恐,稽首頓首,謹錄狀上奏以聞,謹狀。
  太歲 年 月 日具位臣姓某狀奏。
  奏后土
  具位臣姓某,謹據。同北極狀。右臣謹錄狀,上奏承天效法厚德光大后土皇地祇殿下。恭望懿慈,允玆奏請。特降慈旨,遍下九州十道,九
  壘九幽,六洞十宮,羅酆泉曲,洞天福地,嶽讀山川,社今城隍,里域主宰,重陰之府,應干合屬去處。同北極狀結尾。
  奏東華
  具位臣姓某,謹據。同北極狀式。右臣謹錄狀,上奏九微太真玉保王金闕上相大司命高晨師束海玉明青華小童道君道前。恭望道慈,允玆奏
  請。特頒真旨,遍下十方三界,合屬去處。同北極狀同登福境。鍊度之夕,乞降先天妙炁,乾離真精,陶鍊亡魂,完復陽質,永無淪墜,以
  昭宸貺,干冒道威。同前。
  太歲 年 月 日具位臣姓某狀奏。
  奏西靈
  具位臣姓某,謹據。同北極式。右臣謹錄狀,上奏紫微元靈白玉龜臺夜光金真萬炁祖母元君道前。恭望道慈,允慈奏請。特頒真旨,遍下十
  方三界,合屬去處,同北極狀同登福境。鍊度之夕,降先天妙炁,坤坎真精,灌沐亡魂,消除陰垢,永無淪墜,以昭宸貺。仍乞宣告九靈飛
  步章奏司合屬官吏,如遇玄壇進拜章文,即與護持,速令上御,請降帝勑。用暢宗風,干冒天威。
  同前。
  太歲 年 月 日具位臣姓某狀奏。
  奏青林道君
  具位臣姓某,謹據。同北極狀式右臣謹錄狀,上奏上清青林太皇萬福道君道前。恭望道慈,允玆奏請。特頒真旨,遍下十方三界,合屬去處
  ,同北極狀同登福境。以昭宸貺,干冒道威。
  同前。
  太歲 年 月 日具位臣姓某狀奏。
  以上自玉清而下至道君,並用貼黃倚黃如前式。貼黃並勁旨,惟后土用慈旨,東華西靈青林用道旨。
  奏三天門下
  謹據齋意,至肅建玄壇,次第修奉,所有陳請事,宜合畫一奏聞者。
  一臣取今月某日為始,排日進拜開度朱章。
  一臣取今月某日開啟玄壇,請降玉清大赦,告行神虎玉札,入夜宿啟,告齋頒宣諸真符命,關祝九幽神燈,三塗五苦神燈,請杖破獄。
  一臣取今月某日,三時升壇行道,二上轉經。隨朝告行諸真符命,進拜通天救苦表文,入夜攝召正度亡過某靈魂,暨某氏門中先遠亡人
  身後冤仇,全形沐浴;朝真受食。
  一臣聚今月某日,三時升壇行道,二上轉經,隨朝告行諸真符命,入夜修設玄都大獻玉山淨供,上供三寶,中奉聖賢,回施六道四生,
  九趣萬類,均行鍊度,傳符授戒,發遣往生。
  一臣取今月某日,三時昇壇行道,二上轉經,隨朝告行諸真符命。入夜專為正度亡過某靈魂,奉行虛室,生尸九鍊,傳符授戒,部衛超
  生。       一臣取今月某日,解壇散齋,進拜言功朱表,投龍奠簡,告成齋功。入夜修設三界清醮一壇,幾百分位,上謝天恩。以上排日奉行法事
  ,欲乞劫命,行下十方三界,合屬真司,照應施行。
  一臣進拜朱章,欲乞勁命,關告九靈飛步章奏司,正一章奏司,合屬仙靈官吏,應時下降,佐助行持,衛護章文,速令上御。
  一臣請頒玉清大赦,欲乞勁命,告下十方三界,澤壘九幽,泉曲羅酆,冥關夜壑,城隍社令。合屬去處,咸令知委,赦書到日,遵奉無
  停。庶得滯爽蒙恩,超凌有望。
  一臣告行神虎混元玉札,青玄追魂寶錄符命,欲乞勑命,關告北魁玄範府神虎發放司,北斗太一玄冥司,青玄左府束華上命夜光召魂神
  司,尋魂司,追魂引魂司,玉都玄臺內省黃錄院,合屬官吏,應時下降,捧符追攝。庶得冥曹敬聽,魂爽超昇。
  一臣切見亡過某靈魂,厭世之日,某病身亡。伏睹靈寶大法如意萬司,各有追攝大神,及九天普度院,各有真靈官將。攝召兼玉山淨供
  ,普召萬類。亦欲兩司將吏,承符攝取。欲乞勑命關告,應時下降,同前件玉札符籙官使,轉佐宣揚。庶得協力同心,搜尋無隱。
  一臣節次告行諸真符命,欲乞勑命,關告玄都莢龍驛吏金龍驛吏,地府火府寶簡童子,青宮九龍使者,地道功曹,應時下降,承符遍告
  。庶得玄恩昭曠,鬼官丕承。
  一臣請杖破獄,欲乞勑命,關告玉清破獄符吏,青玄左府主破符入獄出冥司官使,應時下降,佐助行持。庶得毀鎖張門,苦魂快樂。
  一臣攝召亡魂,欲乞勑命,關玉清混元化生大將軍,解冤釋結靈官,天醫六職,尚藥靈官,靈寶漸濯司靈官,巾筍司靈官,應時下降,
  佐助行持。庶得冤病蕩除,形神澄正。
  一臣修營玉山諍供,欲乞勑命,關告玉山大變神王,六龍普變靈官,淇津大梵靈官,應時下降,神化斛筵。庶得幽爽蒙恩,隨感飽滿。
  一臣節次奉行靈寶大鍊,欲乞勑命,關告南昌上宮朱陵