至申聞者。
  右謹錄狀,上申
  三元三官大帝聖前。恭望
  聖慈,允玆申請,曲鑒虔檮,降赴醮筵。
  仍為宣告三官九宮,二十七府,百二十曹,合屬仙靈,同垂鑒映。庶俾真忱昭徹,玄澤羅敷,干冒聖威,元任惶懼之至。謹狀。
  太歲 年 月 日具位姓某狀申。
  申酆都
  具位姓某,
  檢會某節次。同三官狀。右謹錄狀,上申北陰玄天酆都大帝聖前。恭望聖慈,允玆申請,曲鑒虔檮,降赴醮筵。仍乞關告東嶽聖帝,地
  府十殿真君,十方道主者,九州社令司主者,溟泠大神,五道大神,酆都太山九幽諸獄主者,地府東嶽曹僚緣官吏,州縣城隍司主者,里域
  正神,合屬仙靈,同垂鑒映。同三官狀。
  太歲 年 月 日具位姓某狀申。
  關功曹
  上清靈寶行司。
  今發文字下項,須至關發者。
  一請醮申狀二函,前詣三官大帝門下,酆都大帝門下。右關某甲子日上奏,靈官日直受事功曹,準此齋捧前詣,分明投達。敢有拒遏,
  東送雷霆,風火驛傳,立俟昭報。故關。
  太歲 年 月 日時關。
  具 法 師 狀 位 姓 押。
  三官獻銜
  奉為齋法弟子某,玆因設醮之次,謹備
  雲輿三乘,
  金鐵若干,
  雲馬若干。
  右謹隨狀,上獻三元三官大帝君,三元九宮主宰仙官,三元二十七府主宰仙官,三元百二十曹仙官,三元僚屬案緣官吏,伏望聖慈,俯賜鑒
  納。謹狀。
  太歲 年 月 日弟子某狀上。
  北陰獻狀
  奉為齋法弟子某,
  玆因設醮之次,謹備
  金錢幾分,
  銀錢幾分,
  從馬若干。
  右謹隨狀,上獻北陰玄天酆都大帝,東嶽天齊仁聖帝,地府十殿真君,十方道都大主者,九州社令司主者,溟泠大神,五道大神,酆都太山
  九幽諸獄主者,地府東嶽曹僚案掾官吏,州縣城隍司主者,里域正神,合屬冥曹,伏望聖慈,俯賜鑒納。
  謹狀。
  太歲 年 月 日弟子某狀上。
  宿啟-關三狀
  關功曹
  上清靈寶行司。
  今發通真表文一函,上詣三天門下,須至關發者。右關某甲子。同三官功曹關。
  太歲 年 月 日時關。
  具 法 師 銜 位 姓 押。
  結盟單某壇。
  今具臨壇六職,及隨壇衆官姓名于后。
  高功大法師。
  具法銜姓名押。
  都講大法師 監齋大法師
  侍經法師  侍香法師
  侍燈法師  隨壇衆職
  右具于前。
  今 月 日高功法銜姓 某具。
  結盟狀
  具位臣姓某,照對臣先據某投。臣乞為修建某齋,幾晝夜開度亡,過某靈魂,上生仙界。臣職性頌教,理難抑違。謹涓今月某日為始,肅建
  玄一壇,恭按真科次第修奉,恭唯齋法崇重,壇律威嚴。倘同齋有犯於威儀,則臨壇難逃於譴責。饉將隨壇衆職開具姓名,各令躬親書名押
  字。自臣為始,連牯在前。合為繳奏玄中次法師真君門下,五靈五老上帝門下,天地水三官大帝門下。乞賜照察必且止。玄局,申鑒丹忱。
  庶登齋無曠官越職之憂,而預壇免因齋獲罪之咎,其或不敬。厥有朋科,項至申聞者。右臣饉狀,上申三天化主玄中法師真君聖前。恭望師
  慈,特垂鑒映,干冒威嚴。同前。
  年歲 月 日具位臣姓某狀申。
  右結盟狀三本並連牯。親書單于在前,其式一同。
  宿啟告符牒關
  牒茭龍驛吏
  上清靈寶行司。牒上玄都支龍驛吏。本壇奉為某,自今月某日為始,乞就某處崇建某齋,幾晝夜開度亡過某靈魂。以今準式告行元始符命,
  金籙白簡救苦真符,遍下十方無極世界。拔度正薦亡過某,暨身分冤親等衆,普及六道四生,孤魂滯魄,諸類傷亡,往生福境。除已恭對太
  上行駕前宣讀訖,欲仗威靈,特與預告,須至牒者。
  控五行粘符
  牒前件右簡,負以茭龍,即請告下十方,遵承帝勑,登時拔度,出離冥途。風火無停,一如靈賓無量度人律令。謹牒!
  太歲 年 月 日牒。
  具 法 師 銜 位 姓 押。
  牒金龍驛史
  上清靈寶行司。牒上玄都金龍驛史。本壇,同菱龍牒。白簡長生靈符,徑下南方丹天世界,超度正薦亡過某。同茭龍牒。
  控五行書符
  牒前件白簡,負以金龍,即請告下丹天,遵承帝勑,登時超度,上生朱陵。風火無停,一如靈寶無量度人律令。
  謹牒。
  太歲 年 月 日牒。
  具 法 師 銜 位 姓 押。
  關地府齎簡童子
  上清靈寶行司。