胃腑脉論第一
論曰:胃腑者,主脾也。口層者,是其候也。脾合氣於胃,胃者,水穀之腑也,號倉庫守內嗇吏。重二斤十四兩,迂曲屈伸,長一#1尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,受水穀三斗五升,其中當留穀二斗、水一斗五升。廣勝、大頸、張胸,五穀乃容而滿,上焦泄氣,出其精微,慄悍滑疾。下焦下溉,泄諸小腸。此腸胃所受水穀之數也。平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更滿更虛,氣得上下,五臟安定,血脈和利,精神乃居。
故神者,水穀精氣也。五臟不足調於胃,故腸胃之中,當留穀二斗四升,水一斗一升。故人一日再至後(甲乙)作圖,後二升半,一日中五升,七日,五七三斗五升,而留水穀盡。故平人不飲不食七日而死者,水穀精氣津液皆盡,故七日而死矣。
右手關上陽絕者,無胃脈也,若#2吞酸頭痛,胃中有冷,刺足太陰治陰,在足大指本節後一寸。
右手關上陽實者,胃實也,苦腸中伏伏一作幅幅,不思食,得食不能消,刺足陽明治陽,在足上動脈。脈浮而芤,浮則為陽,芤則為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。
趺陽脈浮大者,此胃家微虛煩,囿必日再行,動作頭痛重,熱氣朝者,屬胃。
胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀。其奠而散者,當病食痹髀痛。病先發於胃,脹滿,五日之腎,少腹腰脊痛,經酸;三日之膀胱,背膂筋痛,小便閉。五日上之心脾,心痛閉塞不通,身痛體重,《靈櫃》云上之心。三日不已,死,冬夜半後,夏日昳。
胃病者,腹脹,胃管當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,下取三里。
飲食不下,膈塞不通,邪在胃管。在上管,則抑而刺之;在下管,則散而去之。
胃脹者,腹滿,胃管痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。
胃瘧,令人旦病也,善饑而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明、太陰橫脈出血。
胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食熱則能食。脾前受病移於胃,脾咳不已,嘔吐長蟲。
厥氣客於胃,則夢飲食。
診得胃脈,病形何如?曰#3:胃脈實則脹,虛則泄。脾應肉□,肉□堅大者胃厚;肉□磨者胃薄;肉□小而磨者胃不堅;肉□不稱其身者胃下,胃下者脘約;肉□不堅者胃緩;肉□無小果累標緊者胃急;肉□多小果累者胃結,胃結者,胃上脘約不利。
扁鵲云:足太陰與陽明為表裹,脾胃若病,實則傷熱,熱則引水漿,常渴;虛則傷寒,寒則苦饑常痛,發於風水,其根在胃,先從四肢起,腹滿大,通身腫。方在治水篇中。
胃絕不治,五日死。何以知之?舌腫,溺血,大便赤泄。
足陽明之脉,起於鼻交頞中,旁約太陽之脉,下循鼻外,入上齒中,還出俠口,環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡脾。其直者,從缺盆下乳內廉,下俠臍,入氣街中。其支者,起胃下口,循腹裹,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝入臏中,下循胻外廉,下足跗,入中指內間。其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間。
其支者,跗上入大指間,出其端。是#4動則病悽悽振寒,善伸數欠,顏黑,病至惡人與火,聞木音則惕然而驚,心動,欲獨閉戶牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出鼽衄,口喎唇緊,頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、街、股、伏兔、哥外廉、足跗上皆痛,中指不用。

