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35-孙真人备急千金要方-唐-孙思邈*导航地图-第494页|进入论坛留言



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  梔子煎,治皮實,主肺病熱氣方:
  梔子仁 枳實 大青 杏仁 柴胡 芒硝各二兩 生地黃 淡竹葉切,各一升 生玄參五兩 石膏八兩
  右十味#7,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分為三服。
咳嗽第五論證方灸法
  論曰:經云五臟六腑皆令咳。肺居外而近上,合於皮毛,皮毛喜受邪,故肺獨易為咳也。邪客於肺,則寒熱上氣喘,汗出,咳動肩背,喉鳴,甚則唾血。肺咳經久不已,傳入大腸,其狀咳則遺糞。腎咳者,其狀引腰背痛,甚則咳涎;腎咳經久不已,傳入膀胱,其狀咳則遺尿。肝咳者,其狀左脅痛,甚者不得轉側;肝咳經久不已,傳入膽,其狀咳則清苦汁出。
心咳者,其狀引心痛,喉中介介如梗,甚者喉痹咽腫;心咳經久不已,傳入小腸,其狀咳則失#8氣。脾咳者,其狀右脅痛,陰陰引肩背,甚者不得動,動則咳劇;經久不已,傳入胃,其狀咳而嘔,嘔甚則長蟲出。久咳不已,三焦受之,三焦咳之狀,咳而腹滿,不能飲食,此皆聚#9於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫,氣逆也。右順時有風寒冷,人觸冒解脫,傷皮毛間,入腑臟,為咳上氣,如此也。
有非時忽然暴寒,傷皮膚中與肺合,則咳嗽上氣,或胸脅叉痛,咳唾有血者,是其熱得非時之寒,暴薄之不得漸散,伏結深,喜肺癰也。因咳服溫藥,咳尤劇及壯熱,吐膿血,汗出,惡寒是也。天有非時寒者,急看四時方也。
  問曰:咳病有十,何謂也?師曰:有風咳,有寒咳,有支#10咳,有肝咳,有心咳,有脾咳,有肺咳,有腎咳,有膽咳,有厥陰咳。問曰:十咳之證,以何為異?師曰:欲語因咳,言不得竟,謂之風咳。飲冷食寒,因之而咳,謂之寒咳。心下堅滿,咳則支痛,其脈反遲,謂之支咳。咳則引脅下痛,謂之肝咳。咳而唾血,引手少陰,謂之心咳。咳而涎出,續續不止,引小腹,謂之脾咳。咳引頸項,而唾涎沫,謂之肺咳。
咳則耳無所聞,引腰并臍中,謂之腎咳。咳而引頭痛,口苦,謂之膽咳。咳而引舌本,謂之厥陰咳。風咳者,不下之;寒咳、支咳、肝咳,刺足太衝;心咳,刺手神門;脾咳,刺足太白;肺咳,刺手太泉;腎咳,刺足太谿;膽咳,刺足陽陵泉;厥陰咳,刺手大陵。
  夫久咳為□,咳而時發熱,脈在九菽一作卒弦者,非虛也,此為胸中寒實所致也,當吐之。
  夫咳家,其脈弦,欲行吐藥,當相人強弱而無熱,乃可吐耳。
  咳家,其人脈弦為有水,可與十棗湯下之,方見下。不能臥出者,陰不受邪故也。留飲咳者,其人咳不得臥,引項上痛,咳者如小兒掣縱狀。夫酒客咳者,必致吐血,此坐久極飲過度所致也,其脈沉者不可發汗。久咳數歲,其脈弱者可治,實大數者死,其脈虛者,必善冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。上氣汗出而咳,屬飲家。咳而小便利,若失溺,不可發汗,汗出即厥逆冷。
  夫病吐血,喘咳上氣,其脈數,有熱不得臥者死。寒家咳而上氣,其脈數者死,謂其人形損故也。脈大而散,散者為氣實而血虛,名曰有表無裹。上氣、面駙腫、肩息,其脈浮大不治,加痢尤甚。上氣躁而喘者,屬肺脹,欲作風水,發汗愈。
  小青龍湯,洽咳逆倚息不得臥方:
麻黃芍藥細辛桂心乾薑甘草各三兩五味子半夏各半升
  右八味,□咀,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,乃內諸藥,煮取三升,去滓,分三服,弱者服半升。若渴,去半夏,加栝蔞根三兩。若微痢,去麻黃,加蕘花如鷄子大。若食飲噎者,去麻黃,加附子一枚。若小便不利,小腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩。若喘者,去麻黃,加杏仁半升。
  青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉、尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者,與茯苓桂心甘草五味子湯,治其氣衝方: