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35-孙真人备急千金要方-唐-孙思邈*导航地图-第758页|进入论坛留言



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  #7百,.原作『日』,據影宋刻本改。
  #8數交而一瀉:『數』下至『 御女之法』一節文末『自可閉固也』凡五百一十二字原脫,據影宋刻本補。
  #9自思氣血已衰,何有此盛:影宋刻本作『思與家嫗畫寢,春事皆成』 。
  #10神:影宋對本作『得』。
  #11若欲求子者;『若』下至『若合』節文末『與此上件月宿日合者尤益』凡五百二十三字原脫,據影宋刻本補。
孫真人備急千金要方卷之八十四
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
平脈方#1
平脈大法第一
  論曰:夫脈者,醫之大業也。既不深究其道,何以為醫者哉!是以古之哲醫,寤寐俯仰,不與常人同域,造次必於醫,顛沛必於醫,故能感於鬼神,通於天地,可以濟眾,可以依憑。若與常人混其波瀾,則庶事隳壞,使夫物類將何仰焉?由是言之,學者必當屏棄俗情,凝心於此,則和鵲之功因玆可得而致也。
  經曰:診脈之法,常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調均,氣血未亂,故乃可診有過之脈。《脈經》云:過此非也。切#2脈動,靜而視精明,察五色,觀五臟有餘不足,六腑強弱,形之盛衰,可以此參互#3,訣生死之分也。
  又曰:平脈者,皆於平旦,勿食勿語,消息體氣,設有所作,亦如食頃,師亦如之。既定,先診寸口,初重指切骨,定畢便漸舉指,令指不厚不薄,與皮毛相得,如三菽之重。於輕重之間,隨人強弱肥瘦,以意消息進退,舉按之宜,稱其浮沉諸類,應於四時五行,與人五臟相應。不爾者,以其輕重相薄,尋狀論寒暑得失。
  凡人禀形,氣有中適,有躁靜,各不同,氣脈潮動,亦各隨其性韵,一呼而脈再至,一吸而脈再至,呼吸定息之間復一至,合為五至,此為平和中適者也。春秋日夜正等,無餘分時也,其餘日則其呼而脈至多,吸而脈至少,或吸而脈至多,呼而脈至少,此則不同,如冬夏日夜長短之異也。凡氣脈呼吸法晝夜,變通效四時,然於呼吸定息應五至之限,無有虧僻。猶晷刻與四時有長短,而歲功日數無遺也。
若人有贏有壯,其呼吸雖相壓遏,而晝夜息度隨其漏刻,是謂呼吸象晝夜,變通效四時。
  夫診脈,當以意先自消息,壓取病人呼吸以自同,而後察其脈數,計於定息之限,五至者為平人。若有盈縮,尋狀論病源之所宜也。
  問曰:何謂三部脈?答曰:寸關尺也。凡人修短不同,其形各異,有尺寸分三關之法,從肘腕中橫文至掌魚際後文,卻而十分之,而入取九分,是為尺;從魚際後文卻還度取十分之,則是寸;寸十分之而入取九分之,則寸口也。此處其骨自高,故云陰得尺內一寸,陽得寸內九分,從寸口入卻行六分為關分,從關分又入六分為尺分。
  又曰:從魚際至高骨卻行一寸,其中名曰寸口。從寸口至尺名曰尺澤,故曰尺寸。寸後尺前名曰關,陽出陰入,以關為界,如天地人為三界。寸主射上焦,頭及皮毛,竟手上部;關主射中焦,腹及腰中部;尺主射下焦,小腹至足下部。此為三部法,象三才天地人,頭腹足為三元也。
  夫十二經皆有動脈,獨取寸口,以訣五臟六腑死生吉凶之候者,何謂也?然:寸口者,脈之大會,手太陰之動脈也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於其身,漏水下百刻,榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周,晬時也。故五十度而復會於手太陰。太陰者,寸口也,即五臟六腑之所終始,故法取於寸口。人有三百六十脈,法三百六十日也。