左旋
亢大暑不暍阳伏阴霾火不伸炽及阴血秋燥亢起则吐血喉痧毒痢疡疫暴死之症必多而暴死一症藜藿者尤多何以故藜藿日则辛苦奔驰饮水食冷夜则当风露卧致伏阳触机暴发风寒冷食得而遏之内外不通猝绝以毙并无吐利肢冷汗出螺瘪等症往往行走自若忽然一阵心嘈而昏倒即毙如贵报二十八日所载沪南董家渡码头有年约三十余岁之卑田院中人忽然昏晕倒地而毙者是也然既昏倒之时急施之以针再继之以药死而复苏者亦非难事先宜针挑顶心百会穴出血但挑去其皮切
切不可深刺即用真菜子油二两和原寸麝香五分灌下如口噤者先针人中出血继用此麝油擦牙牙开而后灌之待其苏后再看青筋暴极之处针刺其筋出去恶血然后因证用药最为的当此证由于伏火壅于营总管痰浊壅于卫总管致心之左右气门骤闭暴仆如死非真死也稍迟则真死矣如速饮麝油而苏苏后必见斑疹在仆之愚见今秋应无瘪螺之症然天道难测人事宜尽镜枢子所拟之方尚未尽喜将来恐蹈寔寔虚虚病重药轻之獘反辜负镜枢子一片济世婆心语云事师无犯无隐仆不敢
不申明其义夫瘪螺痧汗如流水何堪再与细辛荆防活水土之机皆呆则槟榔乌药青皮恐沈降有余而转运不足乌梅未免酸敛太过与白矾之分水土清浊者大相径庭黑豆虽解白毒而最善壅气虽方中有砂仁附子木香雄黄不足以敌黑豆乌梅之滞敛且内闭外脱此种丸药入腹亦复而不化与痰相裹结耳夫救急如救罹罗之雀惟恐开之不速是耶否耶尚希贵馆与镜枢子指示方斟酌尽善以成活人无已之大功德至于冒昧妄议之咎则仆所不敢辞也
瘪螺痧论
霍乱一症俗谓之瘪螺痧古世罕有近世年年有之运会使然也昔无成书张长沙论乃伤寒所转之霍乱非今时疫之霍乱故药用桂附五苓淮阴吴氏仍其旧曾为章王二君所讥以今之时疫霍乱热症多而寒症少浅学者以其手冷过肘足冷过膝遂认为极寒之症辄以桂附干姜治之而又炙之以艾再以回阳膏贴之以致药未终剂命已立毙佥谓如此热药尚难救治竟视霍乱为不治之症矣不知凡病有寒热虚寔天时国运人情体质之不同如执胶柱鼓瑟之见以治千变万化之病其不人性命者未之有也
此仲圣所谓热深厥深乃大热之症发于夏者邪伏于春发于秋者邪伏于夏或感秽浊厉气或为尸气传染人稠密之区热毒最盛所以城市为多其邪入于口鼻初伏于膜原次传于脏腑虽饮食起居如常而受病置炮之药矣或感外寒或触暑热动其内伏之邪即如炮之引火轰然暴发而莫能御上吐下泻乃伏邪与正气交争而自寻出路也故肛门如火而所泻者臭秽难闻舌苔必焦黄而敛束口渴如焚欲饮水脉之伏者乃热邪遏而闭塞其枢机也手足冷者真阳为浊邪所闭而不能外达也火炽金伤而音
嘶声哑木横土削则螺瘪肉消火动风生必筋转抽搐望其面色必红滞垢浊际此之时命悬一煎药不及先以锐针刺少臂湾曲池膝湾委中之黑筋挤出毒血先泄其血分之邪次用辟瘟丹行军散或飞龙夺命丹等以开其气分之闭而后用苓连以清热降火栀豉以宣解毒蚕沙滑石以降浊桑枝苡仁以熄风可使一剂知二剂已此热邪内伏之霍乱治法也亦有挟湿者舌苔白腻而厚滞其边与本深红绛色口虽渴而饮不多胸腹满闷此湿阻气机热邪内伏前方加厚朴半夏以开其湿庶伏热得以透达也亦有热邪深入营分者舌必深绛无苔前方宜加地丁益母鲜生地之类以解营中之热毒如此者多见斑疹伏热从里而达外也
至于虚寒之症此非时疫乃夏月之寒中三阴与时疫霍乱正相反其症多膏粱之体广深藏阳本不足或伤瓜果冷或者外乘凉风以至脾伤而泄泻胃寒而呕吐其所以异于时疫者必沈弱细微而不伏舌苔淡白滋润而肥胖口不渴饮畏冷而极喜热汤所吐泻者清水而不臭秽小便亦不浑浊面色必青白淡黄此为阴寒直中之似时疫之霍乱若以时俗之挑痧刮痧及一切痧药治之无不阴阳立竭而曰世多误治必以辛温大热之剂回[阳](杨)以固阴桂附姜丁在所必用虚极者加人参外寒者加
桂枝或以艾火炙之回阳膏贴之总使阴阳相抱而不离无不愈者
续瘪螺痧论
吴江徐氏曰医小道也贱役也然天下有安危关系之人一旦抱恙必假医手一剂愈之则天下隐受其福由此而言医之所关岂浅鲜哉顾世之为医者未知所以生焉知所以死不知病之所由来乌知药之所以治即如时疫霍乱之中有干霍乱一症胸腹绞痛胀闷难堪欲吐而不能欲泻而不出脉伏形脱危急之极此毒邪不能外泄而内攻脏腑神机将绝症为极险然非不可治也饮以矾水或用盐汤以指探喉使吐吐后即能泄泻上窍开而下窍自然通矣吐泻之后毒邪得以外泄气机即能旋转必不至死其
霍乱之所以不可治竟无灵药可以挽救者惟勤劳辛苦之人烈日奔走伏毒既深热
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