。所以古代医家,便想出种种解决的方法来,不但作为权宜之计,而且形诸笔墨,留给后人参考。考中药代用之法,由来已久,张仲景称无猪胆以羊胆代之,又说,无胆亦可用。《金匮·杂疗方》治饮食中毒方,用苦酒,而方后云∶“或以水煮亦得”。仲景以后方书,类此者,又层见不穷。今将此类资料,梳剔整理,述其要者,归纳成类,供从事中医中药者之参考。1.限于地域的变通使用(1)植物──《本事方》引柳柳州纂《救死方》用橘叶,注云∶“北地无叶,以皮代之”。
又《圣济总录》治干香港脚之杉节汤,亦用橘叶,注云∶“皮亦得”。当是考虑北地使用之故。(2)水类──《千金方》风眩薯蓣汤,用江水,注云∶“秦中无江水处,以千里东流水代之”。又《琐碎录》治痔漏,以海水煎汤熏洗,注云∶“入盐煎亦得”。《苏沈良方》治肠痔,用河水,注云∶“井水亦得”。《鸡峰普济方》及《圣济总录》均有同样记载。2.照顾少数民族习惯的变通使用
古方中变通使用之法,颇有可供少数民族地区医疗工作之参考者,特辑为一类,其最初
立方,虽不必因此而设,但是,能以启发吾辈,俾得触类旁通。《千金方》肺虚寒门用猪胰,注云∶“无猪胰,以羊胰代”。《圣惠方》治妇人乳痈方以猪胆汁调服,注云∶“以醋浆水服之亦得”。《圣济总录》摩傅神明膏用猪膏,注云∶“以牛酥代猪膏亦佳”。《圣惠方》治头疮方用猪脂调涂,注云∶“用麻油调亦可”。3.季节性的变通使用(1)冬雪夏水──魏氏鼻衄奇效散,须“频用雪块熨药上”。注云∶“无雪只冷水扫”。《保幼大全》治疮,用雪水,以雪水须预藏,故注云∶“无雪水,用新水”。
(2)冬根夏叶──《博爱心鉴》谓水杨∶“春冬用枝,秋夏用叶”。《备急方》疗口中及舌上生疮方用蔷薇根,注云∶“冬用根,夏用枝叶”。《圣惠方》治妇人乳痈方用蔓菁叶,注云“冬无叶,即用根也”。(3)冬用干者──《古今录验》苏子汤,用苏子及生苏叶,注云∶“冬天煮干枝、茎叶亦佳”。《千金方》妊娠尿血方用生艾叶,注云∶“冬用干者”。4.鲜货与干货的变通使用(1)干代鲜──《圣惠方》治难产方“益母草捣汁三合,如无生者,用干者一握,以水煎服”。
《圣济总录》治舌上出血清心散用刺蓟研绞取汁,注云∶“如无生汁,只捣干者为末,冷水调下”。又治小儿脾热方用桑根白皮,取自然汁,注云∶“如无新桑根白皮,取干桑白皮,细文献极多,如《深师方》五味子汤,《古今录验》桂心汤等均是。(2)鲜代干──《肘后方》治笃病新起早劳方用干苏,注云∶“无干者,生亦可用”。(3)分两须有变动──《本草新编》云∶“蒲公英百斤,无鲜草可用干者,干则不必百斤。三十斤便可,熬膏取七斤也”。
《全婴方论》有云∶“如无生地黄,只用干地黄,每干地黄五两,当生地黄一斤。”以上为干须减量之例。《直指方》肠痈四圣散中,有生栝蒌一枚,注云∶“若干栝蒌,则用两枚。”又是干须加量之例。5.不同部份的变通使用
这一类的文献很多,各举一二例,恕不详引。(1)根代叶──《是斋百一选方》治小儿走马疳,用芭蕉杆或叶,注云∶“无即用根”。(2)根或根皮代花──《短剧方》茅花汤云∶“若无茅花,取茅根代之亦可”。又《伤寒百问歌》治鼻衄方云∶“无(茅)花,可以茅根代之”。《妇人良方》疗妇人乳痈方,以芙蓉花研烂,注云∶“若无花,只取根上皮,先用竹刀,刮去粗皮,但用内一层嫩白皮,研烂”。《经验秘方》仙方香连丸用葛花,注云∶“无葛花,以葛粉代之”。
葛粉乃葛根中之淀粉也。(3)根代子──《证类本草》黄蜀葵条引《经验后方》用黄蜀葵子,注云∶“如无子,以根细切,煎汁令浓滑、待冷服”。(4)侧根(子根)代主根(母根)──《古今录验》牡丹丸中用乌头,注云∶“无乌头,附子亦可炮用之”。又《方氏家藏方》健脾散,亦以附子代乌头。(5)茎、叶代子──《澹寮方》苦参圆∶“苍耳子,无,则以茎叶代用”。《圣惠方》治龋齿方,用葫芦子,注云∶“茎叶亦可用”。(6)苗、叶、子代瓜──《圣济总录》消渴竹龙散用冬瓜,注云∶“无冬瓜,用冬瓜苗、叶、子煎汤俱可”。
(7)枝代果、子──《圣惠方》治妊娠霍乱转筋方用木瓜,注云∶“如无木瓜,煎枝亦佳”。《圣济总录》胞衣不出槐子汤注云∶“如无(槐)子用枝
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