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,脚疼冷弱,心腹冷痛,霍乱转筋,下痢赤白,强阴,坚肌骨,又堕胎,为百药长(《别录》)。温暖脾胃,除脾湿肾寒,补下焦之阳虚(元素)。除脏腑沉寒,三阳厥逆,湿淫腹痛,胃寒蛔动,治经闭,补虚散壅(李杲)。督脉为病,脊强而厥(好古)。治三阴伤寒,阴毒寒疝,中寒中风,痰厥气厥,柔癫痫,小儿慢惊,风湿麻痹,肿满香港脚,头风,肾厥头痛,暴泻脱阳,久痢脾泄,寒疟瘴气,久病呕哕,反胃噎膈,痈疽不敛,久漏冷疮。合葱涕,塞耳治聋(时珍)。
【目录】草部第十七卷草之六
【篇名】乌头
内容:(即附子母)【主治】诸风,风痹血痹,半身素)。除寒湿,行经,散风邪,破诸积冷毒(李杲)。补命门不足,肝风虚(好古)。助阳退阴,功同附子而稍缓(时珍)。【发明】宗曰∶补虚寒须用附子,风家即多用天雄,大略如此。其乌头、乌喙、附子,则量其材而用之。时珍曰∶按王氏《究原方》云∶附子性重滞,温脾逐寒。川乌头性轻疏,温脾去风。若是寒疾即用附子;风疾即用川乌头。一云∶凡人中风,不可先用风药及乌附。若先用气药,后用乌附乃宜也。
又凡用乌、附药,并宜冷服者,热因寒用也。盖阴寒在下,虚阳上浮。治之以寒,则阴气益甚而病增;治之以热,则拒格而不纳。热药冷冻饮料,下嗌之后,冷体既消,热性便发,而病气随愈。不违其情,而致大益,此反治之妙也。昔张仲景治寒疝内结,用蜜煎乌头。《近效方》治喉痹,用蜜炙附子,含之咽汁。朱丹溪治疝气,用乌头、栀子。并热因寒用也。李东垣治冯翰林侄阴盛格阳伤寒,面赤目赤,烦渴引饮,脉来七、八至,但按之则散。用姜附汤加人参,投半斤服之,得汗而愈。
此则神圣之妙也。吴绶曰∶附子乃阴证要药。凡伤寒传变三阴,及中寒夹阴,虽身大热而脉沉者,必用之。或厥冷腹痛,脉沉细,甚则唇青囊缩者,急须用之,有退阴回阳之力,起死回生之功。近世阴证伤寒,往往疑似,不敢用附子,直待阴极阳竭而用之,已迟矣。且夹阴伤寒,内外皆阴,阳气顿衰。必须急用人参,健脉以益其原;佐以附子,温经散寒。舍此不用,将何以救之?刘完素曰∶俗方治麻痹多用乌附,其气暴能冲开道路,故气愈麻;及药气尽而正气行,则麻病愈矣。
张元素曰∶附子以白术为佐,乃除寒湿之圣药。湿药宜少加之引经。又益火之原,以消阴翳,则便溺有节,乌、附是也。虞抟曰∶附子禀雄壮之质,有斩关夺将之气。能引补气药行十二经,以追复散失之元阳;引补血药入血分,以滋养不足之真阴;引发散药开腠理,以驱逐在表之风寒;引温暖药达下焦,以祛除在里之冷湿。震亨曰∶气虚热甚者,宜少用附子,以行参。肥人多湿,亦宜少加乌、附行经。仲景八味丸,用为少阴响导,其补自是地黄,后世因以附子为补药,误矣。
附子走而不守,取其健悍走下之性,以行地黄之滞,可致远尔。乌头、天雄皆气壮形伟,可为下部药之佐;无人表其害人之祸,相习用为治风之药及补药,杀人多矣。王履曰∶仲景八味丸,盖兼阴火不足者设。钱仲阳六味地黄丸,为阴虚者设。附子乃补阳之药,非为行滞也。好古曰∶乌、附,非身凉而四肢厥者,不可僭用。服附子以补火,必妨涸水。时珍曰∶乌、附毒药,非危病不用,而补药中少加引导,其功甚捷。有人才服钱匕,即发燥不堪,而昔人补剂用为常药,岂古今运气不同耶?
荆府都昌王,体瘦而冷,无他病。日以附子煎汤饮,兼嚼硫黄,如此数岁。蕲州卫张百户,平生服鹿茸、附子药,至八十余,康健倍常。宋张杲《医说》载∶赵知府耽酒色,每日煎干姜熟附汤,吞硫黄金液丹百粒,乃能健啖,否则倦弱不支,寿至九十。他人服一粒即为害。若此数人,皆其脏腑禀赋之偏,服之有益无害,不可以常理概论也。又《琐碎录》言∶滑台风土极寒,民啖附子如啖芋栗。此则地气使然尔。【附方】旧二十七,新九十二。
少阴伤寒,初得二、三日,脉微细,但欲寐,小便色白者,麻黄附子甘草汤微发其汗∶麻黄(去节)二两,甘草(炙)二两,附子(炮去皮)一枚,水七升,先煮麻黄去沫,纳二味,煮取三升,分作三服,取微汗。(张仲景《伤寒论》)少阴发热,少阴病始得,反发热脉沉者,麻黄附子细辛汤发其汗∶麻黄(去节)二两,附子(炮去皮)一枚,细辛二两,水一斗,先煮麻黄去沫,乃纳二味,同煮三升,分三服。
(同上)人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者∶通脉四逆汤∶用大附子一个