左旋
。贲门与心相连。胃气壅则心下亦自急痞痛。邪塞中焦。则升降不舒而气上逆。肝木郁于地下。则不能条达而胁痛。得其破散冲走之力。则诸证悉除。（仲淳）洁古用逐脾经积血。以脾无积血。则心下不痞也。滑窍破气之药。其泻痰有冲墙倒壁之力。（丹溪）心下痞及宿食不消。并宜枳实黄连。脾胃湿热生痰。有积者。入白术中四分之一。（丹溪）仲景治心下坚大如盘水饮。用枳实七枚。术三两。水一斗。煎三升。分三服。腹中枳实安胃气止。溏泄者。
如伤寒下腹胀实结有承气。治胸中痞痛有陷胸。洁古疗心下痞满有枳术诸法。壅滞既去。则胃气自安。溏泄亦止矣。（仲淳）益气则佐以参术干姜。破气则佐以硝黄牵牛。加苍术则气清膈宽。并麦芽而和中消导。合芩连清湿中之热。同二陈化痰涎之壅。同三棱蓬术青皮槟榔。为消磨坚积之剂。然须脾健能食方可用。同白术陈皮浓朴砂仁甘草。为枳术丸。治心下痞满因于食。〔论〕枳实本苦寒下行之性。禀降令乘旺之气。其就下至阴也。气烈而速。凡热邪结于其阴完而阳伤之也。
无形而痛者。其阳完而阴伤之也。然则有痞而坚大。乃阴邪有以结阳。受病在阳也。宜健阳。如仲景枳实白术之治。用枳实所以助阳之健也。有痞而痛急。乃阳邪有以结阴。受病在阴也。宜清阴。如洁古黄连枳实之治。用枳实所以助阴之清也。审此则枳实虽入阴分。而邪之分阴阳者。又当从而消息之矣。此药性专消泄。破气损真。凡中气虚寒。劳倦伤脾。发为痞满者。必不可用。胀满非实邪结于中下焦。手不可按。七八日不更衣者。必不可用。挟热下痢。
非燥粪留结者。必不可用。伤食停积。多因脾虚不能运化。如元气壮实有积滞者。不得已用一二剂。病已即去之。（仲淳）〔辨治〕择如鹅眼。并年久色黑者用。微绿者不堪入药。
【目录】卷二十四枳
【篇名】栀子
内容：春荣秋瘁。入夏开花。白瓣黄蕊。随即结实。薄皮细仁。色深红。霜后收之。苦寒。气薄味浓。轻清上行。气浮而味降。阳中阴也。入手太阴肺经血分。更入手少阴足阳明经。留皮泻肺火。去皮泻心火。主除五内邪气。胃中热气。去心中客热。烦躁懊。治热厥心痛头痛。解热郁。散结气热毒风。疗五种黄病。清胃脘血。及吐衄下血尿血。散肝热血郁。并脐下血滞而小便不利。利五淋。治疝气汤火伤。除上焦虚热。疗风热。（洁古）治心经留热。小便赤涩。
（宗）泻三焦之火。及痞块中火邪。最清胃脘之血。其性屈曲下行。能降火从小便中泄去。（丹溪）按痞块中火邪。乃郁也。由于气不行。而血随以凝也。用栀仁去皮。姜汁拌炒。假辛味冲折郁火。不为无功。立斋每合丹皮以清肝。凡心痛稍久。不宜温散。反助火邪。古方多用栀子以导热。药则邪易伏而病易退。（丹溪）伤寒发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊。栀子豉汤主之。（仲景）凡亡血亡津液。脏腑无润养。内生虚热。非兹物不可去。
（宗）栀豉治烦躁。烦者气也。躁者血也。肺主气。肾主血。故用栀子以治肺烦。用香豉以治肾躁。（海藏）古今治发黄。皆用栀豉茵陈甘草作汤饮。治大病后劳复。皆用栀子鼠矢等汤。利小便而愈。（颂）得故纸。能滋阴降火。清上固下。性虽寒而带补。（门）五脏诸气益少阴血。用栀子炒黑研末。生姜同煎。饮之甚捷。（丹溪）用童便炒黑。能益少阴经血而治阴火。（门）同连翘麦冬灯心竹叶黄连甘草。能泻心经有余之火。加赤苓木通滑石泽泻。泻小肠火。
同茵陈滑石车前子秦艽黄连连钱草苜蓿。治酒热发黄。胃脘火痛。大山栀子七枚或九枚。炒焦。水一盏。煎七分。入生姜汁。饮之立止。复发者。必不效。用元明粉一钱服。立止。〔论〕栀子味苦气寒。苦寒合则宜就下。但味浓而气薄。味从乎气者也。其气升浮。故入手太阴肺及手少阴心。夫心肺合而上焦营诸阳。阳中有阴矣。栀子以苦寒气味。华实于大火之候。华色白者。金脏之气也。子色深赤者。火脏之血也。是非阳中有阴乎。（乘大火之候。吐花而结实。
正效其金水之用于火者。心固火主。然离中有坎。所以主血。更得金为火妻。以孕水子。所以生血而气化愈清。）人身心肺为阳。阳中原有阴。其阳盛以伤阴者。气伤而血随伤。血伤则热益郁。气益结。如他味止能清气。不能凉血。或即凉血。而不由清气以致之。犹未得如心肺合而营诸阳之义也。栀仁由寒气之轻清以至主气之肺。即有苦味之涌泄以至主血之心
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