临时应用详酌尔。又说∶ 咀两字，《唐本》注谓为商
量斟酌，非也。《嘉 》复符陶隐居说为细切，亦非也。儒家以谓有含味之意，如人以口齿
咀啮，虽破而不尘，但使含味耳。张仲景方多言 咀，其义如此。
病患有既不洞晓医药，复自行臆度，如此则九死一生。或医人未识其病，或以财势所迫，
占
夺强治，如此之辈，医家病家不可不察也。要在聪明贤达之士掌之，则病无不济，医无不功
。世间如此之事甚多，故须一一该举，以堤或然。
夫人有贵贱少长，病当别论；病有新久虚实，理当别药。盖人心如面，各各不同，唯其
心不
同，脏腑亦异。脏腑既异，乃以一药治众人之病，其可得乎？故张仲景曰∶又有土地高下不
同，物性刚柔，餐居亦异。是故黄帝兴四方之问，歧伯举四治之能，临病之功，宜须两审。
如是则根据方合药，一概而用，亦以疏矣。且如贵豪之家，形乐志苦者也，衣食足则形乐，心
虑多则志苦。歧伯曰∶病生于脉。形乐则外实，志苦则内虚，故病生于脉。所养既与贫下异
，忧乐思虑不同，当各逐其人而治之。后世医者，直委此一节，闭绝不行，所失甚矣，尝有
一医官，暑月与贵人饮。贵人曰∶我昨日饮食所伤，今日食减。医曰∶可饵消化药。他人当
服十丸，公当减其半。下咽未久，疏逐不已，几致毙。以此较之，虚实相辽，不可不察，故
曰病当别论。又一男子，暑月患血痢，医妄以凉药逆制，专用黄连、阿胶、木香药治之。此
药始感便治则可，今病久肠虚，理不可服，逾旬不已，几致委顿，故曰理当别药。如是论之
，诚在医之通变。又须经历，则万无一失。引此为例，余可效此。
凡用药，必须择州土所宜者，则药力具，用之有据。如上党人参、川蜀当归、齐州半夏、
华
州细辛；又如东壁土，冬月灰、半天河水、热汤、浆水之类，其物至微，其用至广，盖亦有
理。若不推究厥理，治病徒费其功，终亦不能活人。圣贤之意不易尽知，然舍理何求哉？
凡人少、长、老，其气血有盛、壮、衰三等。故歧伯曰∶少火之气壮，壮火之气衰。盖
少火
生气，壮火散气，况复衰火，不可不知也。故治法亦当分三等。其少，日服饵之药，于壮老
之时，皆须别处之，决不可忽也。世有不留心于此者，往往不信，遂致困危，哀哉！
今人使理中汤、丸，仓猝之间多不效者，何也？是不知仲景之意，为必效药，盖用药之
人有
差殊耳。如治胸痹，心中痞坚，气结胸满，胁下逆气抢心，治中汤主之。人参、术、干姜、
甘草四物等，共一十二两，水八升，煮取三升，每服一升，日三服，以知为度。或作丸，须
鸡子黄大，皆奇效。今人以一丸如杨梅许，服之病既不去，乃曰药不神；非药之罪，用药者
之罪。今引以为例，他可效此。然年高及素虚寒人，当逐宜减甘草。
夫高医以蓄药为能，仓猝之间，防不可售者所须也，若桑寄生、桑螵蛸、鹿角胶、天灵
盖、
虎胆、蟾酥、野驼、萤、蓬 、空青、婆娑石、石蟹、冬灰、腊雪水、松黄之类，如此者甚
多，不能一一遍举。唐元澹，字行冲，尝谓狄仁杰曰∶下之事上，譬富家储积以自资也。脯
、腊、 、胰，以供滋膳；参、术、芝、桂，以防疾 。门下充旨味者多矣，愿以小人备一
药可乎？仁杰笑曰∶公正吾药笼中物，不可一日无也。然梁公因事而言，独譬之以药，则有
以见天下万物之中，尤不可阙者也。知斯道者，知斯意而已。
凡为医者，须略通古今，粗守仁义，绝驰骛能所之心，专博施救拔之意。如此则心识自
明，
神物来相，又何必戚戚沽名，龊龊求利也。如或不然，则曷以致姜抚沽誉之惭，逋华佗之矜
能受戮乎？
尝读《唐・方技传》有云∶医要在视脉，唯用一物攻之，气纯而愈速。一药偶得，他药
相制
，弗能专力，此难愈之验也。今详之∶病有大小、新久、虚实，岂可只以一药攻之？若初受
病，小则庶几；若病大多日，或虚或实，岂得不以他药佐使？如人用硫黄，皆知此物大热，
然石性缓，仓卒之间，下咽不易便作效。故智者又以附子、干姜、桂之类相佐使以发之，将
并力攻疾，庶几速效。若单用硫黄，其可得乎？故知许嗣宗之言，未可全信，贤者当审度之
。
夫用药如用刑，刑不可误，误即干人命。用药亦然，一误即便隔生死。然刑有鞫司，鞫
成然
后议定，议定然后书罪；盖人命一死，不可复生，故须如此详谨。今医人才到病家，便以所
见用药。若高医识病知脉，药又相当，如此，即应手作效。或庸下之流，孟浪乱投汤剂、逡
巡便致困危。如此杀人，何太容易！世间此事甚多，良由病家不择医，平日未尝留心于医术