条）。“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？以营气不足，血少故也”（５０条）。此两条自属表证，本应汗解。因得病之前，本元素虚。或得病之后，又经误治，其脉证出现里虚之象，治法当以里虚为主：如气营不足，当用养营益气之法，如桂枝新加汤。如阳气虚衰，则用温阳补虚之剂，如附子汤。若辛温发汗，则犯虚虚之戒，不可滥用，义颇昭然。又“咽喉干燥者，不可发汗”。“亡血家不可汗，发汗则寒付振”。“病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐弧保福场８９条数条，或属阴虚，或属阳虚，或阴阳俱虚，都是表证兼挟里虚，治法禁汗。中心大意，略同于此。再以阳明病为例：如阳明气分热证，主证多为壮热多汗，烦渴引饮。然有“阳明病，法多汗，反无汗。其身如虫行皮中状者，此以久虚故也”（１９６条）。此以患者虽属阳明热证，而久病气虚，气不化津，无津不能作汗，故出现有汗如虫行皮中状，治法当以扶益元气充养津液为主，虽是热证，不可专用寒凉清热之法矣。若阳明燥热成实，其主证多外见潮热，内有不大便。故不大便、发潮热最为辨证眼目，然当综合全部脉证细辨为是。如“伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗”（５６条）。此证不大便六七日，似为阳明府实，当与承气汤类通下之法。惟其小便清，知其里热未著，则此不大便当由表证影响肠胃功能失常所致。故当以头痛有热等证为主，治法宜用调和营卫法使表解而里自和。又有“阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤”（２２９条）。“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身と缓钩龆解”（２３０条）。此两条当属阳明和少阳合并之病。由于少阳表证未罢，阳明里热结实，尚在未形成阶段，虽有不大便、发潮热，还当以少阳病为主，故主用小柴胡汤，以舒展枢机和解表里。又有阴寒燥结酷似里热结实之证，亦可出现不大便，或发燥热，又当以阴寒证候为主，更不可滥用攻下之法。如“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不可攻之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤。汤入腹中，……若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之。攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕”（２０９条）。盖阳明胃中虚寒，致使脾之转输功能失职，亦可形成不大便，而具有先硬后溏所谓阴结之象。李氏从临证观察，亦有虚阳外露，而见潮热。此证若误第三卷１８２用攻下之法，必致使脾胃中气更虚，气逆而哕，而成危重之证。
（３）治有常法，亦有变法：六经治疗大法，通常贯串着常与变两种形式：例如太阳表病，治法当因势利导，使病邪外透而解，一般使用汗法。所谓“其在皮者，汗而发之。”（《素问・阴阳应象大论》）但汗法的具体运用，又有种种区别。如伤寒无汗不得用桂枝汤，中风汗出不得用麻黄汤。故曰：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也”（１６条）。然在一般与特殊的病变状况比较之下，治疗原则既有常法，又有变法；既有定法，更有活法。如“伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤”（５７条）。是又不必泥于伤寒，中风之说矣。太阳表病如兼里虚，治法或解表温里并用，或先救其里，后解其表。是又常法中有变法，定法中有活法矣。阳明里实，使用下法。仲景对下法施用，颇为审慎。如调胃承气汤的服法，一般以“温顿服之”为主。亦有根据病情，“若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤”（２９条）之法。大承气汤峻下热结，属阳明攻下之法。如“伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之”（２０４条）。“阳明病，心下硬满者，不可攻之”（２０５条）等等。所谓可攻与不可攻，一般都是针对大承气方而说。然阳明府实，证未显著，病情尚在疑似之间，恐有燥屎，有欲用大承气，先则少与小承气试探之法。然有阳明燥实，阳热亢盛，阴液潜消，值病甚重其势又急，则又当放手急下，不必徘徊瞻顾，故又设有阳明、少阴六急下证之泻阳救阴之法。少阳受病，使用和法，通常而有汗吐下三禁。但在少阳兼有表证，用柴胡桂枝汤，或小柴胡汤去人参加桂枝，则是和解与解表并行之法。若兼有里实，则用大柴胡汤或柴胡加芒硝汤，又是和解通下双解之法。更有少阳病兼里虚，有先与小建中汤，后与小柴胡汤，先补后和之法。至于三阴虚寒，使用温法，亦须知其常，达其变。例如四逆汤为治少阴病阳虚阴盛证主方。其主证如“大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之”（３５４条）。“脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之”（２２５条）。可以说明虚寒下利，脾肾阳微，正宜用此补火燠土、回阳救逆之法。然而太阴篇云：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”（２７７条）。考太阴脏寒，法当温中，主方当用理中汤（丸）。四逆汤为治少阴虚寒回阳救逆之法，今云“宜服四逆辈”，何也？盖一个“辈”字，正如《金匮》肝病实脾之义略同，在