(三钱) 生甘草(八分) 川象贝(各二钱)
连翘壳(二钱) 淡豆豉(三钱) 嫩前胡(二钱) 薄荷叶(一钱) 冬瓜子(三钱) 黑山栀(一钱五分)
广郁金(一钱) 活芦根(去节,一两) 枇杷 叶露(二两)
二诊 风燥外受,温从内发,蕴蒸肺胃两经,以致肌热旬余不退,咳嗽痰多,胁肋牵痛,不便转侧,口渴溲
赤,夜半咳甚气逆,直至天明稍安。夜半乃肝胆旺时,木火乘势升腾,扰犯于肺。加之燥痰恋肺,肺炎叶举,清
肃之令不能下行,谷食衰少,十天不更衣,胃内空虚,肠中干燥可知。唇焦,舌不红绛,但干而微腻,脉象两尺濡
数,两寸关滑数无力。经云∶尺肤热甚为病温。脉数者曰温。皆是伏温熏蒸之见象,平素阴液亏损,温病最易化
热伤阴,是阴液愈伤,而风温燥痰为患愈烈也。欲清其
热,必解其温,欲化其痰,必清其火。昨进生津解温,清肺化痰之剂,胁痛潮热虽则略平,余恙依然,尚不足
恃,颇虑喘逆变迁。今仍原意去表加清,清其温即所以保其阴,清其燥即所以救其肺,未识能出险入夷否?鄙见
若斯,拟方于后。
天花粉(三钱) 甘菊花(三钱) 冬桑叶(三钱) 川象贝(各二钱) 山栀(一钱五分) 生甘草(八分)
银花(三钱) 连翘(一钱五分) 光杏仁(三钱) 竹茹(一钱五分) 丝瓜络(一钱五分) 芦根(去节,一两)
竹油(一两) 枇杷叶露(二两)
三诊 两进清解伏温,清化燥痰之剂,昨日申刻得汗不畅,伏温有外达之势,肌热较轻,而未尽退,咳嗽胁
痛气逆亦觉轻减二三,固属佳兆。无如阴液亏耗之体,木火易炽,津少上承,肺失输化之权,燥痰胶结难解,口
干欲饮,唇燥溲赤,脉象寸关滑数不靖,尺部无力,舌苔化而复薄腻,王孟英先生称第二层之伏邪,有类乎斯,
真阴如此之亏,温邪若斯之重,安有不肌肉消瘦,皮毛憔悴者乎!所虑正不胜邪,虚则多变,尚未敢轻许无
妨也。昨方既获效机,仍守原意出入。
天花粉(三钱) 薄荷叶(八分) 光杏仁(三钱) 鲜竹茹(一钱五分) 芦根(去节,一两) 生甘草(八分)
金银花(三钱)
通草(一钱) 川象贝(各一钱五分) 淡竹油(一两) 冬桑叶(三钱) 连翘壳(一钱五分) 冬瓜子(三钱)
黑山栀(一钱五分) 枇杷叶(去毛、包,三张)
四诊 连进清解伏温,清燥化痰之剂。午后申刻得汗两次,伏温有外解之象。仲景云∶阳明病欲解时,
从申至戌上是也。温热已去其七,咳嗽气逆亦去其半,惟形神衰弱,唇燥口干,睡则惊悸,小溲未清,右脉滑数
较和,左脉弦数不靖,舌苔化而未净。此气液素亏,肝热内炽,肺胃两经,受其摧残,安能输化津液,灌溉于五
脏,洒陈于六腑哉?脉证参合,险关已逾,循序渐进,势将入于坦途。仍议清余焰以化痰热,生津液而滋化源。
虽不更衣,多日不食,胃中空虚,肠中干燥,虽有燥屎,勿亟亟于下也,即请方正。
天花粉(三钱) 光杏仁(三钱) 鲜竹茹(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 淡竹油(一两) 生甘草(五分)
川象贝(各一钱五分) 金银花(三钱) 知母(一钱五分) 活芦根(去节,一尺) 冬桑叶(三钱) 朱茯神
(三钱) 连翘壳(一钱五分) 通草(一钱) 枇杷叶(去毛、包,三张)
五诊 身热已去七八,咳嗽亦减五六,咳时喉有燥痒,鼻孔烘热,口干唇燥,舌苔化而未净,肺金之风燥,
尚未清澈;余热留恋,燥字从火,火灼津液为痰,书所谓
火为痰之本,痰为火之标也。右脉滑数较和,左脉弦数不静。阴液亏耗,肝火易炽,胃气未醒,纳谷减少,脉证
参合,渐有转机之象,倘能不生枝节,可望渐入坦途。前方既见效机,仍守轻可去实,去疾务尽之义,若早进
滋阴,恐有留邪之弊,拙见如此,即请明正。
净蝉衣(八分) 光杏仁(三钱) 金银花(三钱) 花粉(三钱) 炙兜铃(一钱五分) 轻马勃(八分)
川象贝(各一钱五分) 连翘(一钱五分) 生草(五分) 枇杷叶(去毛、包,三张) 冬桑叶(三钱)
栝蒌皮(三钱) 黑山栀(一钱五分) 竹茹(一钱五分) 芦根(去节,一尺)
六诊 病有标本之分,治有先后之别,病生于本者,治其本,病生于标者,治其标。今治标以来,伏邪已
解,肺炎亦消,咳嗽痰鸣,亦减六七。惟阴分本亏,津少上承,余焰留恋气分,肺金输布无权,厥阳易于升腾,口
干唇燥,头眩且痛,形神衰弱,小溲带黄,舌苔化而未净,皆系余燥为患。燥字从火,火灼津液为痰,有一
分之燥,则一分之痰不能清澈也。左脉弦数已缓,右脉滑数亦和,恙已转机,循序渐进,自能恢撤消状。再清
余燥以化痰热,生津液以滋化源,俾得津液来复,则燥去阴生矣。