某中医以中药祛风除湿清热治疗3年仍不效。不得已，又用中、西药联合治疗半年，其证更剧。邀余治疗。细审其证：全身满布皮疹，小者如针尖，大者如高梁，奇痒难忍，夜间尤甚，有时非抓至出血不能减轻症状，舌苔白，脉沉细。综合脉证，诊为湿邪久久不解，人于血络，久损阴血所致。治以养血活血凉血。处用方：丹参15克，当归10克，川芎10克，生地10克，白芍10克兄，银花10克，连翘10克，薄荷3克。服药4剂，其痒即减。继服10剂，诸证消失，愈。该医又问：皮炎之用养血活血，凉血解毒尚且可以理解，今湿疹之用清热除湿散风不效，而用养血活血凉血反效者，吾不得而解也?答曰：《素问・至真要大论》说：“气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。”今本病已由气分人于血分，且夫见有血中燥热，故治气分之湿热不效，治血分反愈也。又问：辨证之法何如？答曰：《灵枢・顺气一日分为四时》言不入脏者宜从一日分为四时辨之，人于五脏者宜从脏气之所不胜时者甚辨之。云：“夫百病者，多以旦慧，昼安，夕加，夜甚，何也?岐伯曰：四时之气使然。黄帝曰：愿闻四时之气。岐伯曰：春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日人为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气人脏，邪气独居于身，故甚也。”
昼夜的推移与辨证
数千年来，我国劳动人民和科学工作者发现某些生物的活动特性和人的病理生理学变化，具有明显的时间性特征。例如：公鸡按时呜啼，合欢、首乌的茎叶按时开合，人体的疾病多以旦慧昼安，夕加夜甚。
那么这种现象是怎么发生的呢?古人认为在自然界中存在着一种既对立而又统一的气，这种气的相对静止部分称为阴，相对活动部分称为阳，并认为天地之间的阴阳和人体的阴阳之间有着一种相互感应的关系，这种感应常因人的体质和自然界的变化程度而有所谓的恍惚之数或严重程度的改变。正如《素问・金匮真言论》所说：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。”人亦应之，而发生“昼则阳气在外也，平旦人气生，以日初生也；日中阳气隆，以日当午也；日西阳气虚，以日渐落也。”
古人还认为，不但自然界的阴阳和人体的阴阳有着相互感应的关系，而且昼夜的五行变化和人体病理生理上也有相互感应的关系。《素问・玉机真脏论》说：“一日一夜五分之，此所以占死生之蚤暮也。”《类经》说：“五分者，朝主甲乙，昼主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸。”“人亦应之……朝则人气加，夜半人气人脏，邪气独居于身，故甚也。”
既然昼夜的阴阳、五行变化和人体病理生理的阴阳、五行变化是相互感应的，那么可以不可以利用这种变化去辨证论治呢?回答是肯定的。例如：发热中的长期低热不退，一般都认为是阴虚发热，但是治疗时又长期应用滋阴清热药不退，这是为什么呢?此时若能结合昼夜阴阳、五行的相互感应性常可获得解决。例如：郑××，男，成。前臂外伤感染后发热持续不退已有两个多月，虽用青霉素、链霉素、四环素、红霉素、卡那霉素和中药大剂清热解毒药治疗仍一直不效。经察其热甚于日晡，并兼胃脘痞满，舌苔白腻，脉濡缓。诊为湿热蕴结。予除湿清热，甘露消毒丹加减2剂后，身热乏力好转；10剂后，发热消失，愈。吴××，男，成。慢性支气管炎、肺气肿20多年。最近两个多月以来，感冒一直不解，除咳嗽气短外，并见长期低热不退。前医遍用抗生素及中药滋阴清热之品，一直不效。细察其证，除上述者外，并见五心烦热，夜间口干加重，心烦，上午身热乏力尤甚，脉虚大弦滑。综合脉证，思之：此证非但具有阴虚，亦且兼有气虚与痰气郁结。乃拟黄芪鳖甲散加减，补气养阴，化痰行气。2剂，发热即减，6剂，诸证均失七八。
长期不愈的咳嗽，一般均认为与痰饮、肺气不得宣降，或阴虚、气虚有关，但在临床上却长期采用此类针对性的药物)C效。为什么呢?若能结合昼夜阴阳、五行的相互感应性，常叫使我们迎刃而解。例如：虞××，女，3岁。咳嗽一个多月，遍用中、西药物治之不效。细审其咳尤甚于下午至前半夜，咳时喉中有回声，且伴有呕吐，舌苔白，脉弦滑。因思日晡属胃，子夜属肾，知其乃痰阻三焦为病，子薄荷、紫苏、半夏、陈皮、大黄、黄芩、杏仁、丝瓜络、神曲、百部。2剂后，咳嗽好转，8剂后咳嗽消失。王××，女，成。咳嗽气短，胸满胸痛，心烦心悸，头晕纳差，口苦口干两个多月。某院诊为心肌炎、急性支气管炎。久用中、西药物治之不效。细审其咳尤甚于夜间刚刚平卧人睡之时，且脉见弦滑而涩。诊为少阳枢机不利，痰饮阻肺。治拟柴胡、半夏、黄芩、干姜、五味子、紫菀。2剂后，咳嗽气短大减；12剂后，诸证俱失。赵××，女，成。咳嗽气短，吐黄痰，身热乏力三个多月。某院诊为左肺中下肺不张。