大。根据相似相应之理,综合脉证,诊为气阴两虚为本,瘀血阻滞,湿热下注为标。拟用补气养血,凉血活血,燥湿清热。服药6剂,精神增加,盗汗自汗减少,尿血消失,继服40剂愈。
3.妇科
(1)崩漏数年以相似相应之理辨知其病为脾肾俱虚,予脾肾双补,益气养血而愈。
曾治患者苏×,女,成。子宫出血数年,冬重夏轻,今年人冬以来,血出尤甚。某院以大量的输血与中、西药联合治疗,始终不效。审其脉虚大弦紧,面色皓白微露黄意,并见神疲乏力,言语低微,腹痛喜按,趾指厥冷,形体消瘦。因思冬在闭藏,其相似相应在肾,命门火衰,闭藏失职。脾者,后天之本也,运化不足,摄血失统。故治宜补后天,益先天,养血益气。处方:黄芪15克,当归10克,川芎10克,熟地10克,党参10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草10克,麦冬10克,附子10克,淡大芸15克,肉桂10克,半夏10克,鹿角胶10克,芡实10克,生姜3片,大枣5枚,阿胶10克。
服药2剂后,腹痛崩血大减,食纳增加,精神改善。继服4剂,崩血停止,为巩固疗效,又服20剂,愈。
(2)曾治患者林×,女,26岁。月经失调,时或月经淋漓不断6年多。此次月经提前十几天,至后已十数天不止。前医除西药外,并先后应用过中药丹栀逍遥散,少腹逐瘀汤,胶艾四物汤,芩连四物汤、归脾汤、升阳举经汤等进行治疗,然多不见效果。细审其证,脉见弦涩不调,少腹满痛,午后至夜间加剧,胸胁苦满,乳房胀痛,头晕头痛,五心烦热,尿热尿痛。因思此乃肝郁血虚,郁而化火之证,然午后至夜间腹满尤甚,结合相似相应之理,应为脾肾虚寒。故治拟养血疏肝,佐以温肾之品。处方:丹栀逍遥散去生姜,加干姜、肉桂、生地。2剂后经血止,他证减,继服一月诸证消失,愈。
4.外科
(1)胆囊切除术后疼痛不能收口一月,以相似相应之理辨知其为肝胆气郁,寒凝血滞,予疏肝理气,温经活血,愈。
曾治患者朱×,女,64岁。胆石症胆囊切除术后,局部一直疼痛不止,昼轻夜重,切口一直不能愈合。前医始以大剂抗生素无功,后又配合中药清热解毒之剂7剂亦无效。细审其除疼痛外,并见切口部有少量脓汁不断排出,头晕恶心,心烦腹满,体温38℃,舌苔白,脉弦紧而数。综合脉证与相似之.理,知其为肝胆气郁,寒凝血滞,热毒蕴结之证。治拟疏肝理气,温经活血,佐用解毒清热。处方:柴胡lO克,半夏10克,党参10克,黄芩10克,干姜3克,大枣5枚,当归10克,赤芍10克,香附lO克,乌药10克,败酱草40克。服药2剂后,发热消退,腹胀减半,创口脓汁消退,继服6剂,诸证消失,愈。
(2)皮炎奇痒以相似相应之理辨知其为血燥生风,予养血润燥,活血祛风,愈。
曾治患者周×,男,22岁。全身奇痒难忍十几天。医先予西药内服,外用治疗无效,后又改用中药祛风清热之剂3剂而更甚。细审其奇痒难忍,全身抓得到处是血痕,昼轻夜重,不能睡眠,舌苔白,脉沉弦细。综合脉证与昼夜的相似相应之理,知其乃血虚燥热生风所致。为拟养血润燥,活血祛风。处方:生地30克,熟地10克,生首乌10克,当归lO克,丹皮10克,元参lO克,白蒺藜6克,僵蚕6克,红花10克,甘草6克。服药1剂,其痒即减,继服6剂,愈。
5.耳鼻喉科
(1)秋季咽痛以相似相应之理辨知其为少阴咽痛,予猪肤汤始缓。
叶天士治患者陈姓,阴阳交虚,营卫欹斜,为忽冷忽热,周身骸骨皆痛,百脉皆损,秋本天气已降,身中气反泄越,汗出喉痹,阳不人于阴,致自为动搏耳,夫喉咽之患,久则喉痹喉宣,妨碍受纳,最不易治,从少阴咽痛例,用猪肤汤旬日,喉痛得缓,对症转方。
(2)频发鼻衄十几年,秋冬轻春夏剧,以相似相应之理.辨知其为肺肾阴虚,予养阴之剂而安。
曾治患者张×,男,19岁。从3―4岁开始即经常鼻衄,至今不愈。开始几年,西医耳鼻喉科诊为鼻中隔弯曲,发病前几年一用堵塞或电灼即可缓解,近七八年来,每至春夏即经常感冒,一感冒就发生鼻衄,这次鼻衄已经十几天,虽用中、西药多种方法仍然不见改善。因思春季者肝木之令也,且发病于感冒之后,以相似相应之理,乃阴虚外风所致。处方:麦冬10克,生地10克,元参30克,桑叶15克。
服药1剂而衄止,后果愈。
6.眼科
(1)睡起眼赤肿以相似相应之理辨知其为血热,予生地而愈。
《古今医案按》云:一人患眼疾,每睡起则眼赤肿,良久却愈,百治莫效。师日:此血热,非肝病也。卧则血归于肝,热血归肝,故令眼赤肿也,良久却愈者,人卧起血复散于四肢故也。遂用生地黄汁浸粳米250克,渗干,曝令透骨干,三浸三干,用磁瓶煎汤令沸,下地黄米四五匙,煎成薄粥汤,放温,食半饱后,饮一二盏即睡,如此两日,遂愈。
(2)眼睑下垂久治不效,以相似相应之理,辨知其为痰热,予化痰泻火而安。
曾治患者史×,男,35岁。眼