左旋
必非虚语。后之学人。可不临证细详之乎。阴证略例云。阴证发斑。亦出胸背。又出手足。但稀少而微红。此人元气素虚。或先因欲事。内损肾气。或误服凉药大过。遂成阴证。伏寒于下。逼其无根失守之火。聚于胸中。上独熏肺。传于皮肤。而为斑点。但如蚊蚋蚤虱所咬形状。而非锦文也。与调中汤温胃。加以茴香炒芍药主之。寒甚脉微者。以大建中之类。其火自下。斑自退。可谓治本而不治标也。
卷下附后贤治中寒方论变法（蕴要）大建中汤方当归白芍药白术（俱中）麦门冬（上）黄（上）甘草（炙下）肉桂（中）肉苁蓉（中）人参（上）川芎附子半夏熟地黄茯苓（俱中）生姜（三片）大枣（二枚）上用水二钟。煎至一钟去渣温服。琥按上方。乃十全大补汤中。加麦冬苁蓉附子半夏也。大能暖胃。补脾益肺。填肾。温肝。故名建中之剂。○又调中汤能温胃。内有苍术麻黄桂枝羌活白芷。系太阳阳明风燥之药。于理不合。用之恐有害也。海藏治侯辅之病。
脉极沉细。内寒外热。肩背胸胁斑出十数点。语言狂乱。或曰。发斑谵语。非热乎。余曰。非也。阳为阴逼。上入于肺。传之皮毛。故斑出。神不守舍。故错语如狂。非谵语也。肌表虽热。以手按执。须臾冷透如冰。与姜附等药。数日。约二十余两。作大汗而愈。后因再发。脉又沉迟。三四日不大便。余与理中丸。三日内约半斤。其疾全愈。吴仁斋曾治一人伤寒。七八日。因服凉药太过。遂变身凉。手足厥冷。通身黑斑。惟心头温暖。乃伏火也。诊其六脉沉细。
昏沉不知人事。亦不能言语。状似尸厥。遂用人参三白汤。加熟附子半个。干姜二钱。水煎与之服下。待一时许。斑色渐红。手足渐暖而苏醒也。复有余热不清。此伏火后作也。以黄连解毒。竹叶石膏汤。调之而愈。卷下附后贤治中寒方论变法（蕴要）人参三白汤方白术白茯苓白芍药（俱中）人参（上）生姜（三片）大枣（二枚）上煎法同前。脉沉足冷。加附子半个。琥按上方。本系温补脾胃之剂。加附子。则兼暖下焦虚寒矣。吴氏云云。必其人不但服凉药太过。
兼受攻克已极。中气虚冷。故暂用热补以取效。因有伏火。余热不清。仍用黄连石膏等药调之。则知前加姜附。亦为太过。非正治之法也。学人倘遇此等证。还当细审。不可乱投汤药也。准绳云。阴黄。身冷汗出。脉沉而黄。乃太阴经中湿亦有体痛发热者。身如熏黄。终不如阳黄之明如橘子色也。当叩其小便之利与不利。小便自利。术附汤。小便不利。大便反快者。五苓散。略例云。伤寒病遇太阳太阴司天若下之太过。往往变成阴黄。一则寒水太过。水来犯土。
一则土气不及。水来侵之。多变此疾。一则茵陈茯苓汤。加当归桂枝。二则茵陈橘皮汤。加姜术半夏。三则茵陈附子汤。四则茵陈四逆汤。五则茵陈姜附汤。六则茵陈吴茱萸汤。赵宗颜因下之太过。生黄。脉沉细迟。无力。次第用药。至茵陈附子汤大效。赵秀才因下之早。黄病脉寸微尺弱。身冷。次第用药。至茵陈四逆汤大效。准绳按海藏次第用药者。谓先投茵陈茯苓汤。次投茵陈陈皮汤。又次投茵陈附子汤也。赵秀才次第仿此。卷下附后贤治中寒方论变法（蕴要）茵陈橘皮汤方治阴证身黄。
脉沉细迟。发热手足冷。喘呕。烦躁。不渴者。服之。茵陈（一钱）橘皮（一钱半）生姜（五片）白术（三钱）半夏茯苓（各一钱半）干姜（一钱炮）上用水二钟。煎至一钟。通口服。卷下附后贤治中寒方论变法茵陈四逆汤方治阴黄脉沉迟。肢体逆冷。腰以下自汗。附子（一个炮切作八片）茵陈（二钱）干姜（炮一钱半）上煎法同前卷下附后贤治中寒方论变法茵陈茱萸汤方治阴黄。脉伏不出者。吴茱萸（一钱）当归（一钱半）附子（制如前一个）木通干姜（炮）茵陈（各一钱）人参（二钱）上煎法如前琥按上三方。
皆自伤寒蕴要中集入者。发黄虽系太阴经中寒湿。然亦侵及少阴厥阴二经。如上橘皮汤走太阴。四逆汤走少阴。吴茱萸汤走厥阴也。外如第一茵陈茯苓汤。已不可考。据准绳云。发黄。小便不利。烦躁而渴。茵陈汤。加茯苓。猪苓。滑石。当归。官桂主之。韩氏云茵陈茯苓汤是也。又如第三茵陈附子汤。准绳云发黄。四肢遍身冷者。茵陈汤。
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