书葳蕤汤方云。治风温。兼疗冬温。及
春月中风伤寒。即其药也。曰。何以辨其冬感春感之异。曰。但传经。
皆冬感也。皆以伤寒治。不传经者。皆春感也。皆以温气治之。今于
诸家方论下别而言之。庶几易明。然春温之病。古无专治之法。温疫
之法兼之也。
活人书曰。春月伤寒。谓之温病。冬伤于寒。轻者夏至以前发
者。为温病。盖由春温暖之气而发也。雍曰。此谓伤寒之温也。即素
问所谓凡病伤寒而成温病者是也。其治与伤寒同。故朱氏自注曰。
非徒温疫也。
又曰。治温病。与冬月伤寒夏月热病不同。盖热轻故也。雍曰。
此谓春温非伤寒者。若伤寒成温。则其热轻于热病。而重于冬月伤
寒也。盖冬月伤寒。为轻。至春发为温病。为重。夏月热病。为尤重
也。朱氏注曰。春秋初末。阳气在里。其病稍轻。纵不用药治之。五六
日亦自安。即此推之。则此春温之病。乃谓非伤寒成温者。
又曰。升麻汤解肌汤最良。热多者。小柴胡汤主之。不渴。外有
微热者。小柴胡加桂枝也。嗽者。小柴胡加五味也。烦躁发渴。脉实。
大便闭塞者。大柴胡微利也。虚烦者。竹叶汤。次第服之。此治春温
之法。其伤寒成温者。并根据伤寒治之。治温疫之法。并同春温。而加
疫药也。
又曰。一岁之中。长幼疾多相似。此温疫也。四时皆有不正之
气。春夏亦有寒凉时。秋冬亦有暄暑时。人感疫疠之气。故一岁之
中。病无长幼。悉相似者。此则时行之气。俗谓之天行是也。老君神
明散、务成子萤火丸、圣散子、败毒散主之。雍曰。此谓春温成疫之
治法也。若夏暑成疫。秋瘟成疫。冬寒成疫。皆不得同治。各因其时
而治之。况一岁之中。长幼疾状相似者。即谓之疫。如疟利相似。咽
喉病相似。赤目相似。皆即疫也。皆谓非触冒自取之。因时行之气而
得也。
又曰。春应暖而凉气折之。则责邪在肝。升麻解肌汤主之。夏应
暑而寒气折之。则责邪在心。射干汤、半夏桂枝甘草汤选用之。秋应
凉而反大热抑之。则责邪在肺。温热相搏。民多病疟。宜白虎加苍术
汤。煎茵陈汤调五苓散。冬应寒而反大温抑之。则伏寒变为温。宜葳
蕤汤。土无正名。因火而名。当随其经而取之。此又治四时温气之
法。温疫皆同治也。



<目录>卷十八

<篇名>风温温毒四条

属性:千金方曰。风温之病。脉阴阳俱浮。汗出体重。其息必喘。其形
状不仁。默默欲眠。下之者。小便难。发其汗者。必谵语。加烧针者。
则耳聋难言。但吐之。则遗矢便利。如此疾者。宣服葳蕤汤。活人书
曰。脉尺寸俱浮。头痛身热。常自汗出。体重。其息必喘。四肢不欲
收。嘿嘿但欲卧者。风温也。病患素伤于风。因复伤于热。风热相搏。
则发风温。主四肢不收。头疼身热。常自汗出。不解。治在少阴厥阴。
不可发汗。汗出则谵语。独语内烦。躁扰不得卧。若惊痫。目乱无精。
治者复发其汗。如此死者。医杀之也。活人书曰。风温不可发汗。宜
葳蕤汤。风温身灼热者。知母葛根汤。风温加渴甚者。栝篓根汤。风
温脉浮。身重汗出。汉防己汤。
活人书曰。初春病患。肌肉发斑瘾疹。迹如锦纹。或咳心闷但呕
者。此名温毒也。温毒发斑者。冬时触冒寒毒。至春始发。病初在表。
症如伤寒。或已发汗吐下而表症未罢。毒瓦斯不散。或发斑。黑膏主
之。(成疮者自作疮毒治。不可用黑膏。)又有冬月温暖。人感乖戾之
气。冬未即病。至春或被积寒所折。毒瓦斯不泄。至天气暄热。温毒始
发。则肌肉斑烂。瘾疹如锦文。内攻心闷。但呕清汁。葛根橘皮汤主
之。雍曰。不必初春春夏。皆发其斑。与伤寒不同。瘾疹如锦文而不
作疮烂者是也。其发疮脓烂者。实时行热毒豌豆疮也。二者初症。皆
先有表证如伤寒。又有瘾疹赤白二种。初无表症。暴感温气而作。其
毒轻浅。风尸之类也。又有一种遍身如锦。初亦无表症。暴感而作。
如丹如疹。其毒亦轻。皆详见小儿疮疹后斑疮瘾疹论辨中。
雍曰。仲景言风温温毒二症。又与二说不同。仲景之言曰。伤寒
过十三日以上。不间。尺寸陷者。大危。若更感异气。变为他病者。当
根据后坏病症而治之。若阳脉浮滑。阴脉濡弱者。更过于风。变为风
温。阳脉洪数。阴脉实大者。更遇温热。变为温毒。温毒为病最重。此
乃伤寒后四种坏病。此病最为重也。又非但前所谓风温温毒而已。
其用药亦当不同。然则仲景所言。伤寒坏病、中风、温毒也。诸家所
言者。冬春自感风温温毒也。其治之轻重。不得