渴，脉浮大。余曰∶此脾胃血虚病也，脾属
土，为至阴而生血，故曰阴虚。彼不信，服二陈、黄连、枳实、浓朴之类，诸症益甚；又服
四物、黄柏、知母、麦门，更腹痛作呕，脉洪数而无伦次。余先用六君加炮姜，痛呕渐愈；
又用补中益气痊愈。
秀才刘贯卿，劳役失宜，饮食失节，肢体倦怠，发热作渴，头痛恶寒，误用人参败毒散，痰喘
昏愦，扬手掷足，胸间发斑，如蚊所呐。余用补中益气加姜、桂、麦门、五味，补之而愈。
黄武选，饮食劳倦，发热恶寒，或用解表之药益甚，再剂昏愦，胸发黑斑。脉洪数而无力，余
欲用补中益气之剂，不从而殁。
一儒者，素勤苦，因饮食失节，大便下血，或赤或黯，半载之后，非便血则盗汗，非恶寒则发
热，血汗二药用之无效，六脉浮大，心脾则涩，此思伤心脾，不能摄血归源。然血即汗，汗
即血。其色赤黯，便血盗汗，皆火之升降微甚耳；恶寒发热，气血俱虚也。乃午前用
归脾加麦门、五味以补心脾之血，收耗散之液，不两
癸卯春人日，余在下堡顾氏会间，有儒者许梅村云∶余亲马生者，发热烦渴，时或头痛，昨
服发散药，反加喘急，腹痛，其汗如水，昼夜谵语。余意此劳伤元气，误汗所致，其腹必喜手
按。许往询之，果然。遂与十全大补加附子一钱，服之熟睡，唤而不醒，举家惊惶；及觉，诸
症顿退，再剂而痊。
凡人饮食劳役起居失宜，见一切火症，悉属内真寒而外假热，故肚腹喜
暖，口畏冷物，此乃形气病气俱属不足，法当纯补元气为善。
一儒者，日晡两目紧涩不能瞻视，此元气下陷，用补中益气倍加参、 数剂痊愈。
一男子，患症同前，服黄柏、知母之类，目疾益甚，更加便血，此脾气虚不能统血，肝气虚不
能藏血，用补中益气、六味地黄以补肝脾生肾水，诸症渐愈。
一男子，饮食劳倦，而发寒热，右手麻木，或误以为疔毒，敷服皆寒凉败毒，肿胀重坠，面色
痿黄，肢体倦怠，六脉浮大，按之如无，此脾胃之气虚也。询之果是销银匠，因热手入水梅
银寒凝隧道，前药益伤元气故耳。遂用补中益气及温和之药煎渍汤手而愈。
一儒者，修左足伤其大指甲少许，不见血，不作痛，形体如故。后因饮食劳倦，足重坠微肿痛
，或昼睡或夜寐，其足如故，误服败毒之剂，寒热肿痛。盖脾起于大指，此是脾气虚弱下
陷，用十全大补汤而愈。
余素性爱坐观书，久则倦怠，必服补中益气加麦门、五味、酒炒黑黄柏少许，方觉精神清妥
，否则夜间少寐，足内酸热，若再良久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致两腿左
右频移，展转不安，必至倦极方寐，此劳伤元气，阴火乘虚下注。
丁酉五十一岁，齿缝中有
如物塞，作胀不安，甚则口舌有疮然，日晡益甚，若睡良久，或服前药始安。至辛丑时五
十有五，昼间齿缝中作胀，服补中益气一剂，夜间得寐。至壬寅有内艰之变，日间虽服前剂
，夜间齿缝亦胀，每至午前诸齿并肢体方得稍健，午后仍胀，观此，可知血气日衰，治法
不同。
<目录>卷上
<篇名>三、脾胃亏损心腹作痛等症
属性：唐仪部胸内作痛，月余腹亦痛，左关弦长，右关弦紧，此脾虚肝邪所乘，以补中益气加半夏
、木香二剂而愈，又用六君子汤二剂而安。此面色黄中见青。
仪部李北川，常患腹痛，每治以补中益气加山栀即愈。一日因怒，肚腹作痛，胸胁作胀，呕吐
不食，肝脉弦紧，此脾气虚弱，肝火所乘，仍用前汤吞左金丸，一服而愈。此面色黄中见青
兼赤。
太守朱阳山，因怒腹痛作泻，或两胁作胀，或胸乳作痛，或寒热往来，或小便不利，饮食不入
，呕吐痰涎，神思不清，此肝木乘脾土。用小柴胡加山栀、炮姜、茯苓、陈皮、制黄连，一剂
而愈。（制黄连即黄连、吴茱萸等分，用热水拌湿罨二三日同炒焦取连用，后仿此。）
阳山之内，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，饮食少思，手足发热，十余年矣。所服非
芩、连、枳实，必槟、苏、浓朴。左关弦洪，右关弦数。此属肝火血燥，木乘土位。朝用六味
地黄丸以滋养肝木，夕用六君加当归、芍药以调补脾土，不月而愈。癸卯夏患背疽，症属虚
寒，用大温补之药而愈。乙巳夏，因大怒，吞酸嗳腐，胸腹胀满。余以他往旬日，或用二陈、
石膏治之，吐涎如涌，外热如灼，将用滚痰丸下之，余到诊之，脉洪大按之如无。余曰∶此乃
脾胃亏损而发热，脾弱而涎泛出也。余用六君加姜桂一钟即睡，觉而诸症如失，又数剂而康
。
儒者沈尼文，内停饮食，外感风寒，头痛发热，恶心腹痛，就治敝止。余用人参养胃加芎、芷、
曲、柏、香附、桔梗