臂而痛，其脉沉细者是也。若因持重劳伤，血
虚不能荣筋，而致臂痛者，其脉必洪大。然有肿者，有不肿者，因于风寒者，五积散加
羌活。因于湿者，蠲痹汤加苍术。因于痰者，导痰汤。因于气者，乌药顺气散。因提
重伤筋者，劫劳散，或和气饮，加姜黄，盖姜黄能入臂故也。若坐卧为风湿所袭，但遇
外寒即痛者，羌活散。若饮酒太过，湿痰流注者。二陈加南星、苍术、桂枝、酒芩。有
血不荣筋者，四物加姜黄、秦艽。有气血凝滞，经络不行所致者，舒筋汤。
东垣曰∶臂痛有六道，各加引经药乃验，以两手伸直垂下，大指居前，小指居后
而定之。前廉痛者，属阳明，以升麻、干葛、白芷行之。后廉痛者，属太阳，以
本、羌活行之。外廉痛者属少阳，以柴胡行之。内廉痛者，属厥阴，以柴胡、青皮行
之。内前廉痛者属太阴，升麻、白芷、葱白行之。内后廉痛者属少阳，细辛、独活行之。
<目录>杂症大小合参卷七\方脉肩背臂疼合参
<篇名>当归拈痛汤
属性：治湿热为病，肢节肩背遍身疼痛，流注手足，痛不可忍。
白术（一钱五分） 羌活 黄芩（酒炒） 茵陈（酒炒） 甘草（炙，各五钱） 人参
当归 苦参（酒洗） 升麻 葛根 苍术（各二钱） 猪芩 茯苓 泽泻 知母 防风（各三
钱） 每用一两，水煎服。
<目录>杂症大小合参卷七\方脉肩背臂疼合参
<篇名>治背痛方
属性：姜黄（四两） 甘草（炙） 羌活 白术（各一两） 每服一两，水煎服。
<目录>杂症大小合参卷七\方脉肩背臂疼合参
<篇名>治臂痛方
属性：威灵仙（八分） 南星 半夏 白术 香附 酒芩（各一钱） 苍术（二钱） 陈皮 茯苓（各五
分） 甘草（少许） 酒水煎服。
<目录>杂症大小合参卷七\方脉肩背臂疼合参
<篇名>舒筋汤（又名通气饮）
属性：治臂痛不以举，及肩背诸病。
片子姜黄（四两） 甘草（炙） 羌活（各一两） 赤芍药 海桐皮（去外皮） 白术
当归（各二两） 每服五钱，姜水煎，临服磨入沉香少许，腰以下食前服，腰以上食后服。
<目录>杂症大小合参卷七
<篇名>方脉腰痛合参（附肾着）
属性：腰痛者，有肾虚，有湿热，有痰，有气滞，有跌扑瘀血。脉大无力为虚，弦为阴
虚，涩为死血，沉滑为痰，沉细为气，濡弱为湿，紧数为风。感寒而痛，其脉必紧，腰
间如水，得热则减，得寒则增。伤湿而痛，如坐水中，身重脉缓，天阴必发。风则脉
浮，痛无常处，牵引两足。热则脉洪数，发渴便闭，行动若锥针作痛，脉涩而大便黑。
小便或黄或黑，日轻夜重，此有瘀血也。气滞而痛，胀闷难当，脉必沉弦或伏结。若兼
痰积者，脉必兼滑也。妇人腰痛或经不调而有热，或浊气下坠而多带，腰痛一阵，下白
一番是也。童子腰痛，先天不足也。看书久坐，对奕而腰背痛者，皆属于虚，然肥人或
兼湿痰，瘦人血少阴虚，诸痛甚而面上忽见红点者，多死。诸腰痛甚者，不可用补气及
寒凉药，初必加温散，和血快气，后必加补肾药。如续断、菟丝、肉桂、枸杞、杜仲、
牛膝之类，各加制附子少许，为引下响导最妙。风者散之，麻黄、防风、羌独活。寒者
温之，姜附、桂茸。挫闪者行之，当归、桃仁、红花、骨碎补。瘀血者逐之，牵牛、桃
仁、大黄、延胡、橘核、血竭。湿痰流注者导之，苍术、香附、白芷、橘皮、半夏、茯
苓，然必以快气药佐之，使痰随气运。
《灵枢》曰∶肾小则脏安难伤，肾大则善病腰痛。又有肾高、肾下、肾坚、肾脆、
肾端正、肾偏倾之不同，观此则多得之先天也明矣。乃失调受邪而为病，《经》曰∶太
阳所至为腰痛。盖足太阳膀胱之脉所过，经虚则邪客之。东垣曰∶大抵寒湿多而风热
少，寒热腰痛皆本肾虚，然既挟邪气，则须除其邪。如无外邪，则惟为补肾而已，故有
房室劳伤，肾虚腰痛者，是阳气虚弱，不能运动故也。《经》曰∶腰者，肾之府，转摇
不能，肾将惫矣，宜肾气丸，鹿茸、羊肾、茴香丸之类，以补阳之不足也。膏粱之人，
久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热而腰脊痛不能举，久则髓减骨枯，发为骨
痿，宜六味地黄丸，风髓丹之类，以补阴之不足也。亦有郁怒伤肝，忧思伤脾，皆足以
致腰痛，随所属以调之。然言太阳腰痛者，外感六气也，肾经腰痛者，内伤房欲也。夫
腰为肾之外候，诸脉贯于肾而络于腰，肾气一虚，腰必痛矣。跌扑之