又曰∶脉实血实，脉虚血虚，此以脉别虚实
也。又曰∶邪气盛则实，精气夺则虚，此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实，虚者正气
虚，《经》曰∶邪之所凑，其气必虚，实而不去，其病则实是也。又云∶五实死者。谓
邪气之实也。为虚死者，谓正气之虚也。凡疮痘之症，其人形体肥健，饮食能多，六脉
洪实，素无疾病，大便如常，疮色红润者，此表里正气俱实也，不须服药。若形体羸
瘦，素多疾病，饮食减少，六脉微弱，吐利频频，疮色红润者，此表里正气俱虚也，治
宜温补之法。如疮势太盛， 肿痛胀，大热不退，烦渴昏睡，大小便秘者，此表里邪气
俱实也，治宜凉泻之法。如疮本稠密， 发红活，而吐利不食者，此表实里虚也，宜补
于中而加解毒之药。如疮色淡白，发不透满，大小便闭结，饮大嚼者，此里实表虚
也，宜于解利中而加升发之药。如诸痛为实，然疮痛者邪气实也，当活血以开其郁。
至若痛如刀剜，闷乱大叫者勿治。诸疡为虚，然疮疡者，正气虚也，当补气以燥其
湿。至若爬搔不定，破烂皮脱者勿治。灰白者，气虚也，参 之功为大，干燥者血虚
也，归芎之力宜多。虚则补之，实则泻之，中病即已，无过其治，此治之权衡也。若本
虚而反泻之，则正气益虚，或为吐利，或为厥逆，是皆泻之过也。《经》曰∶毋致邪，
毋失正，绝人长命，此之谓欤。
<目录>痘疹全集卷二十一（痘门概论）
<篇名>论元气不可形质拘
属性：世有一等孩重，生得体质恢肥，似血气有余也。何患痘疮则囊房空虚，不至灌浆澄
脓，八九日而死者何欤？盖天元不可以形拘气血宁堪以质滞，彼形体虽瘦小而元气充
盈，则痘自然起灌成功，如形体虽恢大而元气薄劣，则痘必至枯涩难长，故治痘看人元
气，不可拟人形体，况痘有经络部位不同，多寡大小之不一，气运时令之不齐，调摄受
养之得失，岂可以形体论哉！故痘之经络既正，颗粒稀朗，气运淑顺，调摄合宜，枭毒
原浅，则瘦小而元气实者固不为害，即瘦小而元气弱者亦有生矣。如痘之经络错犯，点
数密，此时令乖逆，调护戾常，枭毒禀盛，则肥胖而气血衰者，固罹其危，即肥胖而气
盛者，亦有死者矣，况疮黑者，骨坚肉硬，且气固于中，骨胜肉也，出痘多吉。肥白
者，骨脆肉松，且气居于表，肉胜骨也，出痘多凶，盖肾主骨，痘为肾毒耳。
<目录>痘疹全集卷二十一（痘门概论）
<篇名>四时顺逆辨
属性：《经》曰∶春夏阳气在上，人气亦在上，秋冬阳气在下，人气亦在下，故春夏出
痘，血气随阳气上运而行疾，秋冬出痘，血气随阳气下陷而行迟，痘以头面为主，春夏
得发生之气。秋冬为闭藏之司。故曰∶春夏为顺，秋冬为逆，然有处春夏凶而秋冬吉
者，盖由禀气之壮弱；受毒之浅深，而后赖乎时令耳。又曰∶春脓 ，夏黑陷，秋斑冬
疹，皆为逆候，此以五脏所属，合时令而言也。虽然黑陷即处冬令，总非佳候，故不可
不知也。以宜存其略也，不可尽准者，以其犹有谬也。
<目录>痘疹全集卷二十一（痘门概论）
<篇名>营卫论
属性：夫荣行脉中，卫行脉外，内外卫护，互为滋养，得天地生生之道，而无咎矣。然荣
卫根于元，元气固则荣卫于脉之内外，阴阳相济，而无间断，自能拘血附位，而功成
矣，若气在内，而外不及，则血载毒出为外剥，气在外而内不续，则血载毒入为内攻，
阳道虚，阴往从之，阴道虚，阳往从之，义也。是以荣卫者，气血之德也。气血者，痘
毒之庐也。痘毒者，气血之贼也。荣卫德盛，则力戕其贼，而庐舍全。荣卫德衰，则
贼肆其疟，而庐舍剥，血不能载则塌，气不能拘则陷，故治痘宜补气血，血生则内固，
气益则外旺，荣血得以随气之清培根于内，卫气得以顺血之清，保障于外矣。
夫人之一身，本乎荣卫，卫者阳气，所以开合橐龠运动枢机者也。荣者，阴血所以
充溢脏腑，灌溉肢体者也。故气虚则神机息，血虚则化源绝，然二者不可偏胜也。夫
痘疹之毒，本于五脏之液，各随经络、部位，直犯荣卫而出，因即气血从之，故观其
里来坚浓，窠囊充长者，气之足也。根芽红活，形色润泽者，血之足也。气血即足，则
痘易发、易靥，不须施治，以蹈实实之戒。如平陷嫩薄者，气之病也；干枯紫黑者，血
之病也，此宜责而治之，不可因循，以贻后悔。然脾胃者，气血之父也。心肾者，气血
之母也。肝肺者，气血之舍也。脾纳水谷，而悍气注于肾，舍于肺，而为卫以温肉分，
充皮毛，肥腠理，司开合也。若卫气虚则不起发