热亦深，故表不大热而里热甚也，或有热甚而痘出反
疏者，其人则必口不渴，唇色润，二便调，是身虽大热毒浅而热亦浅，此表热而里气和
也。若至遍身如火，昼夜不休，此是心火尤甚，脾土益燥，乃失其常。又见口渴目赤唇
焦，二便不利，烦燥咽痛，则尤是表里惧热之症矣。宁可不投以黄连解毒汤之类，消散
于六日之前，否则，热壅不清，后变坏症。若外虽大热，但面清而睛不黄赤，大便不
秘、小便清者，此里无蕴热，不特黄连宜禁，即生地、丹皮、升麻、紫草，亦不可多
与，有伤阳气，以致寒中，譬诸草木，必赖冬月潜藏，而阳春一转，萌芽自生，但阳气
不可过于亢甚耳。
夫初热之际，时时恶寒，其身振振摇动。如疟之状者，其人卫气必虚，荣血亦
弱，不能逼毒快出，乃使毒邪留连于经络之中，欲出不出，与正相争，邪火外射，乃化
为寒。振振者，火之象也，不可误作寒战妄投辛热，以致误人。然痘疮必不免于热
者，盖毒邪在里，煎熬气血，熏蒸脏腑而然。若既现形，则毒泄而热解矣。故凡疮出
而热即退者必疏，疮出而热尚甚者必密、然亦有身热自始至终而不退者，是多得于毒瓦斯
太盛，始末宜兼清解。若内症不退者，当看大小便如何以治之。如虽热而精神不减，饮
食二便如常，痘疮根据期起灌顺美者，此又性禀偏阳所致，亦当顺其自然，但调其气血，
节其饮食，痘既收功而热自退，勿过求全，反致有损，所以有火里苗一种之痘，即此是
也。
冰浓三尺，非一日之寒，痘疮蕴热，非一日之热，其所受最深也。然痘之发藏于内
者，盖有各脏所属之不同，彰于外者，有时日形症之自异，何以言之？假如连二、三日
而在寅卯辰时潮热呵欠顿闷者，是肝旺寅卯，潮热者，毒乃运动也。预知其必多水
泡，其疮之色青而小也。如连三日而在已午未时、潮热时作惊悸者，是心旺已午。预知
其疮有斑，其色赤而小也。如连在申酉戍时潮热，面赤咳嗽喷嚏者，是肺旺在申酉，预
知其必有脓泡，其疮色微白而大也。如连在亥子丑时，乍发乍凉，手足冷而多睡者，是
脾气旺动，所发为疹，其疮色黄赤也。惟肾在腑下，不受秽气，惟内虚归肾变黑者，属
肾症而难治，然有今日潮热在于申酉，来日生于寅卯者，是必脓水二泡相杂而出，其余
可仿类推，更有热势相同，其出则有迟速轻重之别者，此表热里热，深浅之有不同也。
须于初热之时，以手按囟门之下。如轻按略热，重按久而反不热者，则必由迟。如初轻
按略热，重按久而大热者，则必出速，再看眼中神光，清如秋水，洞彻到底，黑白分
明，则必出轻，若瞳人暗晦，则必出重也。
<目录>痘疹全集卷二十五（发热门）
<篇名>论气虚血热热毒壅遏症治法三则
属性：凡气虚之症初发，必身热，手足厥冷，乍热乍凉，精神倦怠，肌肉 白，饮食减
少，四肢困倦，睡卧安静，便清自调，是属虚症无疑。其治法于未见点前，用参 饮，
加轻剂发散。如紫苏防风之属。见点之后，亦用参 饮，加轻剂升发，如川芎、桔梗之
类。见点四日之后，则重用参 ，随病加减处治，七八日浆足之后，则用保婴百补汤，
调养气血而已。如至塌陷黑陷者，则多用木香异攻散以收功。若夫血热之症，初发则必
身热壮盛，腮红脸赤，毛焦色枯，烦燥渴欲饮水，日夜啼哭，睡卧不宁，好睡冷处，小
便赤涩，是属热症无疑。其治法于未出之前升麻葛根汤，或升麻流气饮。虽皆可服，总
不若十神解毒汤为稳。及至见点三四日后热势悉平，势将行浆，则用太乙保和汤加减，
至八九日，浆足之后，则有保婴百补汤调养之。若至七八日间，或为紫黑干枯，及青灰
干黑陷者，则有夺命百祥猪尾等方，皆可审用，惟经泄泻之后，有黑陷干红者，则从木
香异攻散以救之。若夫热毒壅遏之症，初发则必身热壮，腮红脸赤，皮燥毛焦，气粗喘
满，腹胀烦燥，狂言谵语，睡卧不宁，大便秘结，小便赤涩，面浮眼胀，多啼多怒，是
属热毒壅遏之症无疑，其治之法，如未见点时，先服升麻葛根汤一服，随服羌活散郁
汤，时至见点三日之后，即症悉平，势将行浆，不过照前调治血热之法而已。
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<篇名>论血热痘症禁忌
属性：血热痘症初发，身体如烙，而热毒弥盛则毒瓦斯无所分消。治宜重用升提发散，使毒
以达表而从外解，引以渗泄疏利，使热得以润下，而从内治，佐以清凉解毒行血凉血之
剂，则痘虽稠密，亦能消散，自易火而易化也。所谓轻其表而凉其内，平其实而清其
热，故痘有安表、和中、解毒三者。如初发