殆,及延余诊,见其咬碎唇舌,周身赤
斑成片,形倦而口中谵妄不成语句,脉参伍极乱,已无下手处矣。以此合魏案观之,知阳证
阴脉,误投温热,必至杀人,可不惧哉?)
上所述通身肌表如冷,指甲青黑,六脉如丝,进附子汤而殒,此阳证似阴,误作阴证治
而死
也。亦有阴证似阳,误作阳证治而死者,黄退庵《证治指要》云∶一妇小产后,身作大热,
舌黄脉大,口干,大便多日不解,医者不辨其假,而用白虎汤一服,便通热缓,病家大
悦。
余诊之,谓此乃格阳于上,其方不可再服,必当温补。问∶既系虚证,何昨日服药大便通热
势解耶?余曰∶此大便之结,如寒月水泽,腹坚其通者,几微元阳为寒凉所逼而出。其热势
减者,亦因寒凉灌濯,暂为退舍。脉象浮大,软如丝絮,急服八珍汤,尚恐无及。其家不信
,医来复诊,见有应效,仍用前方加麦冬、五味子,服后两目直视,循衣摸床,一昼夜而终
。悔无及矣。余按∶肌寒在内而格阳于外,寒在下而格阳于上,此为无根之火,症见烦躁欲
裸形,或欲坐卧泥水中,舌苔淡黄,口燥齿浮,面赤如微酣,(是为戴阳),或两颧浅红,游

不定,(异实热证之尽面通红者,叶天士谓戴阳之红,红而娇嫩带白),言语无力,纳少胸闷
,渴欲饮水,或咽喉痛而索水至前,复不能饮,肌表虽大热,而重按则不热,或反觉冷,或
身热反欲得衣,且两足必冷,小便清白,下利清谷,(亦有大便燥结者。)脉沉细,或浮数,
按之欲散,亦有浮大满指,而按之则必无力,是宜温热之剂。如八味丸等药须凉服,从其类
以求之也。



<目录>卷三

<篇名>暑

属性:陆丽京《医林新论》谓人之游于暑月而清明在躬者,恃有无气以胜之。世俗夏月辄服香
薷饮
,不知香薷性味辛温,走散真气,浓朴气力辛猛,摧陷元阳,招暑引邪,无过于此。更有服
六一散者,不知甘草性虽和平,而向有中满喘胀,及胸多积滞者,亦不宜概用,滑石利窍,
表虚者服之则卫气不固,遗滑者投之则精关不守,此又不可不审也。孙真人以为虚弱之人,
暑月当服生脉散。又云∶夏月常服五味子,以补五脏之气。余则以为寻常汤饮,须用乌梅砂
糖汤,寻常水饮,须用梅浆水,此既补元,又能消暑,况兼爽口,贫者可以通行。又见有夏
月施茶茗者,其性寒凉消克,暑月之人,元气已自摧残,而劳伤因惫,正藉资扶,乃更饮茶
茗,重虚其虚,冷冻饮料则腹痛泄泻,热饮则散表出汗,胃气一虚,不觉暑气透入,忽而长途昏
倒,痧闷丛来,变生俄顷,皆此地之为,而人未之知也。此后有施汤饮者,热汤宜调入砂糖
少许,冷水宜调入梅浆少许,如有梅浆,亦可入砂糖少许,收敛真气,大助元神。既饮之
后,两目神明顿爽,两足精力涌出,饥即暂饱,渴亦生津,此可验也。不则宁用白滚汤或白
水。丹溪云∶淡食能多补。况太羹元酒,以无味为至味,故当知其利益耳。吾愿世之为善人
长者之行者,其亟改而传广之。余谓香薷饮决不可服,六一散若于暑路远涉之后,胸痞恶食
,饮之以解暑气,往往获验,特非常服之品,砂糖、梅浆,诚远胜于茶茗,然既受暑气之后
,服之病必增剧,以此施舍,安得遍执途人而问之?窃谓养生家之服食,当效其法,若欲施
之行路,转不如白滚汤之有利无弊。按∶章杏云《饮食辨》云∶暑月力作及注夏之人,常饮
糯米汤(秫米亦妙。)代茶,能保肺气,固卫阳。此却人人可用,胜于砂糖、梅浆也。
方书有云∶暑月中热卒死,姜汤、童便乘热皆可灌之,切勿饮以冷水,及令卧冷地,即
至不
救。今按暑症忌姜,尝有中暑而患干霍乱者,饮姜汤一盏即毙。治中热卒死,古方蒜泥井水
法最良,吾里孔雅六学博(宪采),言尝于酷暑中见一老妪倒地,口眼尽闭,鼻无气息,急令
人以蒜头二颗研烂,取路上热土,(日晒处净土是也,污泥不可用),新汲井水一碗调匀,以
箸启其齿灌之,五匕匙后,始受而作呕,灌尽大吐有声息,手足亦渐舒动,至黄昏后方苏,
自云烈日中行十余里,心烦口燥,啖麦饼晕闷而绝,不自知也。投以此方,暑食俱得吐去,
而人及苏。后屡治中暑者均效。



<目录>卷三

<篇名>暑风

属性:表弟周克庵学正士变,熟精医理。道光丙午夏,暑风甚剧,时疫大作,俱兼喉痛,亡者
接踵
,医皆束手,克庵家病者甚众,亲自疗治获痊,悯世医之寡识,为作论曰∶暑风由口鼻而入
,时冷秽气,亦由口鼻而入,先伤上焦手太阴肺经,其始见症也,或喉痛而腐,或不腐,洒
洒恶寒,蒸