各养之理?以系肾而言,腰者肾之府,肾为人身之根蒂
,肾虚则吸纳之权废,实足以致落,故腰痛胎必落。大抵世之因气虚落胎者,十之二三;因
血虚落胎者,十之六七。其有每至两三月即落者,总由阴虚热烁,如涸泽之鱼,不能久活。
法宜清补肾阴为主,兼忌浓味炙 、香燥破耗等物,自可无虞。古有黄芩、白术安胎之
说,不知此二药,系苦燥辛燥之体,与胎大不相宜,想古人为孕妇脾有湿热者用之,后人不
察,误认为安胎圣药,岂不相反?吴又可谓大黄为安胎圣药,此指客邪传胃腑者言之,去邪
即是安胎,岂无此实证,而亦用之乎?又古人因胎气上逆,用银苎酒,取其镇逆、清热、和
气血,后人不悟此理,尝于闪挫欲堕者,而亦用之,岂非速其堕乎?总之,安胎之法,有客
邪致胎不安者,但当去邪,即是安胎,邪早去一日,胎早安一日,经故曰有故无殒。其有不
因客邪而胎自不安者,当究其所以不安之原以治之,而胎自安。其因闪挫欲堕者,宜培养气
血,稍参调气治之。
至胎前杂病,如子痫、子烦、子晕、子淋、子肿、子悬、子嗽等证,大抵不外阴虚化燥
、阳虚化湿两端,随证参酌,自可无误。
再胎妇平日常宜小劳,流通气血,自无难产之患。古方如达生散诸剂,一派皆辛燥破耗
之药,断不可服。鞠通先生谓天下本无事,庸人自扰之。其说甚是。若欲其滑利易生,常以
豆腐皮加白蜜泡服,或服鸭汤、猪肤汤等类,藉水行舟,自然易产。若夫临产,切宜安静,
瓜熟蒂落,比喻最精。《达生编》六字真言∶一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。尤为切要。
其交骨难开者,如加味当归汤∶当归、川芎、血余炭、炙龟板,尚无流弊。他如兔脑丸、立
应散诸方,皆属霸道,断不可从。其有难产,至两三日,水血行尽,气血亏极者,急用八珍
汤,去苓、术,加阿胶、枸杞、沙苑、黄 、山药等味,两补气血,虚回乃可望生;更有虚
极神昏,不知服药者,用八珍料斤许,在产妇房中文火缓煎,俾药之气味,从产妇口鼻吸入
,运动气血,冀其苏醒,醒后即以此汤缓缓与服,亦可望生。曾经有验,此以意用药法也。
其有胎死腹中者,舌苔必青黯,继而腹冷、寒战,胎即欲化而落,宜大剂养血,稍加肉桂,
气虚者参以益气,亦不可拘执成方,用平胃、朴硝攻下,致伤气血。旧诀云∶面赤舌青,母
活子死;面青舌赤,母死子活;面舌俱青,母子俱死。此属有验。产后气血大亏,更宜审慎
。吾乡新产服生化汤(当归、川芎、炙草、炮姜、桃仁),或胡椒汤、艾汤。其生化汤活血化
瘀,儿枕(少腹有块,名曰儿枕)作痛者尚宜;胡椒耗散真阴,艾汤助热生风,均不可服。其有
肝虚血燥体质,平时常有肝阳上冒见证,生化汤辛温走窜,又不宜服。尝有服此成痉厥者,
不可不知!产后惟有用当归、丹参、炙草和血,稍加桃仁以导余瘀,最为稳当。川芎辛散,
炮姜温燥,不宜多用。产后无虞保生等汤,不知创自何人,害人无算,尤当禁忌。其有气血
虚极者,心虚、气短、头眩、多汗,须于前方加沙参、枣仁、熟地、玉竹养之,再参童便,
导瘀下行,亦妙。其有寒热交作者,亦由血虚不能荣养百体所致,宜用前方大剂养血,切勿
作外感治。《金匮》论新产妇人有三病∶一曰痉,二曰郁冒,三曰大便难。血不养肝,肝风
内动,则痉,此筋病也;血虚肝阳上越,则郁冒、头眩、目瞀、呕不能食、但头汗出,此神
病也;血虚不能濡肠,则大便难,此液病也。总之,皆阴虚血燥见证,当大剂养阴养血,如
复脉等汤,最忌辛温耗散,即有外风,亦忌风药升举其阳,致汗脱血晕而毙。春山先生云∶
治风先养血,血充风自灭。易一“养”字“充”字,较古歌尤胜。又有产后随卧,败血乘虚
上攻,或心下满闷,或痰涎壅盛,甚则神昏、口噤,更有败血冲心,喜笑怒骂,逾墙上屋者
,多致不救。此证不论虚实,急用热童便灌之。实证必有腹痛拒按情形,轻者用生化汤,重
者用回生丹最妙。若产后六气外邪为病,当汗、当清、当下,随证治之,速去其邪,兼护其
虚。无粮之师,贵在速战,又不可拘于产后宜温不宜凉之说。《内经》有故无殒,不专指胎
前言之也。女科大要如此,学人以意参之,随所指而进步焉,当不歧于路矣!



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<篇名>儿科论

属性:小儿,春令也,木德也,花之苞,果之萼,稚阳未充,稚阴未长者也。稚阳未充,则肌
肤疏薄,易于感触;稚阴未长,则脏腑柔嫩,易于传变,易于伤阴。故小儿病较大人尤重,
尤当以存阴为第一义。夫存阴,非补阴之谓。凡辛燥升散,温燥苦涩、消导,皆是耗伤阴液
之药;往往阴液被伤,肝