散;伤煎炒热
物者,葶苈散,或三补丸加知母、贝母;伤酒食积者,香附栝蒌青黛丸。七情,脏气不平则
咳,久不已则入六腑。怒伤肝咳,两胁下满,入胆则呕吐苦汁;喜伤心咳,心痛咽肿,入小
肠则咳与气俱失,思伤脾咳,右胁引肩背痛,甚则不可以动,入胃则呕吐痰沫长虫;忧伤肺
咳,喘息唾血,入大肠则遗粪;恐伤肾咳,唾涎,腰背引痛,入膀胱则遗尿,入三焦则腹
满不欲食。始则关于肺,终则聚于胃故也。宜二陈汤加栝蒌仁、萝卜子,加味泻白散、参苏
饮、四七汤、苏子降气汤、团参饮子、古橘甘散、古橘姜丸、加减三奇汤选用。
痰咳胸满水咳悸,
痰咳,痰出咳止,胸膈多满。经曰∶秋伤于湿,冬必咳嗽。湿在心,谓之热痰;
湿在肝,谓之风痰;湿在肺,谓之气痰;湿在肾,谓之寒痰。惟湿痰入胃,上干于肺,则必
作咳,宜千缗汤、坠痰丸、半瓜丸选用。痰郁肺经,咳则涎多,或结胸者,二陈汤加枳、梗
、栝蒌、黄芩、贝母,甚者鹤顶丹。痰积流入肺脘,久咳不得睡者,兜铃丸。痰因火动者
,二陈汤加芩、连,或清气化痰丸。痰因宿食者,化痰丸。痰因酒湿者,蜂姜丸。全因酒者
,瓜连丸。如痰甚,能食便闭者,小承气汤下之;不能食便闭者,浓朴汤,或滚痰丸疏导之
。水咳,因饮茶水停蓄为涎上涌,身热胸满,怔悸者,小青龙汤;身寒胁硬者,玄武汤;结
胸者,小半夏汤;大便闭者,十枣汤;小便涩者,五苓散(详伤寒水证)。
瘀血碍气胀且腥;
瘀血咳,则喉间常有腥气。轻者,泻白散加生地、山栀、牡丹皮、麦门冬、桔梗
;重者,桃仁、大黄。姜汁为丸服。或因打损劳力伤肺,遇风寒则咳,或见
血紫黑色者,四
物汤去芎,加大黄、苏木为末,酒调服,利去心肺间瘀血即止,后服人参养荣汤调理。肺胀
满,即痰与瘀血碍气,所以动则喘急,或左或右,眠一边不得者是,四物汤加桃仁、诃子、
青皮、竹沥、姜汁。若虚胀喘者,单人参膏、古百花膏。有水停蓄胀者,饮水则逆转不入,
三白汤加泽泻、桔梗、五倍子。若因火伤极,无水以升而胀者,必干咳无痰,诃黎丸含化,
以诃子有收敛降火之功,危哉!
治分新久求其本,
新咳,有痰者,外感随时解散;无痰者,便是火热,只宜清之。久咳,有痰者,
燥脾化痰;无痰者,清金降火。盖外感久则郁热,内伤久则火炎,俱宜开郁润燥。其又有
七情气逆者,则以枳壳、香附顺气为先;停水宿食者,则以南星、槟榔分导为要。气血虚者
,补之、敛之。苟不治本,而浪用兜铃、粟壳涩剂,反致缠绵。况肺为娇
脏,易寒易热,虽
人参平药,惟气虚最宜,若肺热有火,及风邪初盛者,俱宜沙参或玄参代之
,故咳不拘于寒
也。
久甚还将脾肾宁。
久咳曾经利下及劳倦饥饱,以致肺胃寒而饮食少进者,只理脾而咳自止。然肾为
气脏,咳嗽动引百骸,自觉气从脐下逆奔而上者,乃肾虚气不归元,宜所服药中加补骨脂、
五味子,或三味安肾丸。阳虚者,肾气丸;阳虚者,黑锡丹以镇之。凡咳至肺胀及咽疮失音
者,必死。
\x霍乱\x
霍乱暑湿干三种,
一种暑霍乱,即湿霍乱,但此疾夏秋惟甚,纵寒月亦多由伏暑,故名。一种湿霍
乱,有声有物。一种干霍乱,有声无物。治见三卷。
病本中焦湿热壅;
标因外感四气,或日间感热、夜间受冷,或内素郁热,外又感寒,一时阴阳错乱
;然病本因饮食失节,或酥酪酒浆生冷,以致湿热内甚,中焦脾土失运,当升不升,当降不
降,是以上吐下泻,脉多伏绝。又有挟七情郁气,痰涎聚膈,痞塞不通者,外见痰喘眩晕
,亦必由伤饮食为之根也。
心腹卒痛或热寒,
先心痛者,则先吐;先腹痛者,则先泻;心腹俱痛者,则吐泻俱作。轻则吐泻而
已。凡吐泻时,切不可与谷食,虽米汤,一呷咽立死,必待吐泻尽,过半日饥甚,方可渐
食稀粥。偏阳分,则多热而渴;偏阴分,则多寒而不渴。
痰喘烦渴却可恐;
痰喘、二陈汤、加味半硫丸。虚烦不眠,既济汤。烦渴,九君子汤、桂苓甘露饮
。大渴大躁大汗遗尿者死,回生散、养正丹救之。
转筋舌卷囊缩危,
阳明胃与大肠,以养宗筋。暴吐暴泻,津液骤亡,小筋失其所养,故轻者两脚转
筋而已,重者遍体转筋,手足厥冷,若欲绝者,仓卒之际,宜以盐填脐中,灼艾不计壮数,
虽已死,而胸中有暖气者,立苏,急用茱萸散加小茴、甘草、苏叶煎服,再研生蒜涂脚掌心
,虽昏危入腹者,亦效。如血热转筋不已者,四物汤加黄芩、红花,或苍术、南星。水药
不入者,古椒豆散。转