盛凉;
内伤外感,及饮食房劳坠闪,五脏有伤,血聚膈间,从胃脘出者则为呕吐;从鼻
出者则为衄。阳盛身热多渴,阴盛身凉不渴。然血,阴也,身凉者易愈。
阳多积热并怒火,
阳盛多因饮食辛热,伤于肺胃,呕吐出血,大蓟饮子主之。因酒者,古葛连丸、
小调中汤。吐脓血者,名肺疽,桔梗汤。大怒气逆上冲暴甚者,四物汤加苏子、陈皮、沉
香、童便,或茅根煎汤,磨沉香服之。若血聚满膈间则吐者,苏子降气汤加人参、阿胶。或
暴吐紫黑成块者,瘀血也,虽多亦不妨,四物汤合解毒汤调之。觉胸中气塞者,桃仁承气汤
下之。五志火动,热者,解郁汤;虚者,保命散。
阴为心力暴劳伤。
阴盛多因劳力伤气,吐血鲜红,心腹绞痛,自汗者,四君子汤加黄 、柴胡、山
药、百合、前胡,姜、枣煎服,或用莲心、糯米等分为末,温酒下。劳伤气虚挟寒,阴阳不
相为守,血亦错行,所谓阳虚阴必走者是也。外证必有虚冷之状,法当温中,使血自归经
络。如胃虚不能化食,其气逆上吐衄者,理中汤加木香;胃寒不能约血者,甘草干姜汤,或
七气汤加川芎。自汗者,小建中汤、古桂附汤;下虚极而气壅喘嗽,血不归元者,黑锡丹、
金液丹。劳力伤肺,唾内有血,咽喉不利者,鸡苏散;如心肺脉破,血若涌泉,口鼻俱出者
,不治。劳心过度,不能统血,反上令人烦闷、倦怠者,茯苓补心汤、归脾汤。古方治血,
多以茯苓、茯神为佐者,心主血故也。思色强力入房,劳伤心肾,阴虚火动者,加减四物汤
。凡血越上窍,皆是阳盛阴虚,有升无降,俱宜补阴抑阳,气降则血自归经矣。阴盛阳虚者
,间有之耳。
先痰带血皆痰热,
先痰嗽后见血,多痰火积热,化痰降火为急,不可纯用血药,恐泥痰也,山栀地
黄汤。痰带血者,多胃中清血,热蒸而出,重者山栀,轻者蓝实。
先血后痰虚火倡;
先见血,后痰嗽,多阴虚火动,四物汤加贝母、天花粉化痰,山栀、牡丹皮、麦
门冬降火。盖吐血,火病也,虽挟痰者,亦只治火则止。
阳热凉血与行气,阴虚补涩自归藏。
凡血不可单行单止。盖血来未多,必有瘀于胸膈,必先消瘀,而后凉之止之。然
血热则行,宜苦寒凉血为君,辛味行气开郁为臣,升提俾复其位为佐,酸涩止塞其源,甘温
收补其后。凉血,犀角地黄汤、黄连解毒汤、陶氏生地芩连汤、回生丸。行气,枳梗汤、二
陈汤、枳橘汤、古乌附汤。滋补,血虚,加减四物汤;昏晕,古芎归汤;气虚,单人参汤、
扶脾生脉散、清肺生脉饮;虚甚者十全大补汤。止涩,古参柏糊狗胆丸、单京墨丸,或单用
炒干姜为末,童便调服,善能止血降火。久者升提,三黄补血汤。断根,天门冬丸、大阿
胶丸、女贞丹。还血归元,参苓白术散、四君子汤、肾气丸、琼玉膏。抑论血疾阴火,误用
阳燥热药,则血枯瘦怯,劳瘵成矣;劳伤误用寒药,则胸满膈痛,血愈郁矣;坠堕闪挫,误
行补涩,则瘀蓄于胃,心下胀满,食入即吐,名曰血逆。古法以二陈汤去茯苓、甘草,加
赤芍等分救之,此血疾难调,最宜斟酌。
\x呕血\x
呕血与吐无大异,
成盆无声者为吐,成碗有声者为呕。
怒火暴甚不可当;
怒气逆甚,血溢口鼻,当抑怒全阴,热者解郁汤,虚者保命散。
气虚发热咽喉痛,
甘桔汤加参、 、归、地、荆芥、黄柏水煎,入童便、韭汁、姜汁、郁金少许,
或单黄柏蜜炙为末,麦门冬煎汤下。
血虚热炽滋降良。
加减四物汤主之。
\x衄血\x
衄血热溢肺与胃,
肺窍于鼻,鼻通于脑,血上溢于脑,又行清道。所以从鼻而出。兼以阳明热郁上
行,则口鼻俱出。大热衄血者,用萱草去根,捣汁一盏,生姜汁半盏,和匀服。
凉血行血(治同吐血)古人方;
初宜黄芩汤,加郁金,或茅花、冬青子止之;久宜清肺生脉饮、
茜梅丸、古天地
胶;有郁者,古莎芎散;因鼻流涕久成衄者,防风散,或犀角地黄汤。凡初衄不可遽止,去
多恐晕,急用百草霜末三钱,水调服,仍取一捻吹鼻中;或用人中白末汤调服,更加发灰一
钱,麝一字,仍用少许搐鼻立止;或将患人头发分开,井水湿纸,顶上搭之亦好。如鼻干燥
,以麻油滴入润之。如吐衄太甚不止,防其血晕,用茅根烧烟,将醋洒之,令鼻嗅气以遏
其势;或蓦然以水喷面,使带惊则止。此法非特衄血,虽上吐下便、九窍出血者亦效。止后
随症虚实调之。
诸般血药不能止,必然气郁血无藏。
凉血散火药不效者,古莎芎散。燥者,单天门冬膏。
\x嗽唾咯\x
嗽痰带血本脾经, <