r>入里内热者,必扬手掷足,口中气粗,壮热作渴,大便不通,方敢与调胃承气汤,或大柴胡汤微下之。
大概太阴证见,羌活冲和汤加枳实、浓朴;少阴证见,羌活冲和汤加桔梗、知、柏;厥阴证见,羌活冲和汤加
川芎、柴胡。有表复有里,及惊风证见,双解散加羌活、天麻、姜蚕、白附子、蝉蜕。
额冷肢厥面色惨,泻青阴病里虚空。
理中汤、甘草干姜汤;甚者,四逆汤。
汗吐下温俱从缓,免动惊痰与蛔虫。
伤寒温补太过,以致生痰,变作惊风者有之;或汗下凉药太过,以致胃寒,变成慢惊及蛔虫上攻者有之,
危哉!
伤风鼻塞气促乱,身热咳嗽忌大汗;
初起仍喜隈人引衣,恶风故也。凡伤风治与伤寒亦同,但伤风有汗,只宜解肌。身热咳嗽,声重气促,体
弱者,惺惺散;咳热盛者,参苏饮;发热盛者,人参羌活散、天麻防风丸;壮热者,升麻葛根汤。此伤风表药,
不可误用麻黄。
入里能食渴且烦,便闭大黄方可灌;
入里与伤寒亦同,但伤风能食为异。如烦渴,二便赤黄者,四顺清凉饮合小柴胡汤;二便闭者,大柴胡汤;
风热内实者,大黄丸。风与滞血留蓄上焦,胸膈高起,大便不通者,没药散∶没药、大黄、枳壳、桔梗各二分,
木香、甘草各一分,姜煎服。
兼脾肢冷吐泻攻,益黄补后大青散。
风主肝,兼脾则必四肢清冷,吐泻不思乳食,不渴者,当先以益黄散或理中汤补脾,后以大青膏发散;如
身热能食作渴者,当先以大青膏或钩藤散发散,后以益黄散补脾。如作喘胀者,兼用塌气丸;虚渴者,兼用钱氏
白术散。
肺喘心惊肾畏明,各脏见证根据此断;
兼肺则喘息,兼心则惊悸,兼肾则畏明,各随补母脏药选用。
寻常感冒必从轻,暑湿大科尤可玩。
《怀幼书》云∶双解散能治风寒暑湿劳倦,然贵加减得宜耳。



<目录>外集・卷五\小儿门

<篇名>附∶小儿病机

属性:诸病发热辨其初,
有发热不歇,鼻塞声重者,为外感表热,属三阳经;有潮热者,似潮有信,为里热;属胃;有壮热者,遍
身向热不已,合睡切牙,甚则发惊,属心;有风热者,身热,口中气热,属肝;有痰热者,面赤或肿,身热喘
咳,胸膈不利,属肺;有温热者,但温而不甚热,属脾;有肾热者,阴囊赤肿钓痛,大便闭涩,属肾。有惊热
者,时间发热即退,来日根据时发热,或面青狂叫;有积热者,五心发热,肚热,至夜则甚∶有疳热者,骨蒸
盗汗,咳,泻;有疟热者,寒热一日一发,或二三日一发;有血热者,昼静夜热;有变蒸热者,上唇微肿如卧
蚕,或有珠泡子;有麻痘热者,耳、鼻、脚梢、中指冷,腮赤喷嚏,唇红,肌肤绷紧。发热种种相类,初起
当先询问父母,已出痘未?如未患痘,仔细认证,盖麻痘误用下药必变,且真伤寒证,亦必表证已罢,日晡潮
热方敢下之。
阳证为实阴证虚。
凡实热面赤,气粗口渴,唇肿便闭,暴啼掀揭露衣,似伤寒阳证,宜人参羌活散、参苏饮、通心饮、导赤
散、泻白散、泻黄散、凉肝丸、连翘饮,甘露饮、生犀散、四顺清凉饮、八正散,随宜选用。凡虚热面色青白,
神缓口冷,泄泻多尿,夜出虚汗,似伤寒阴证,宜惺惺散。虚烦自汗者,保元汤去术,加芍药,浮小麦,姜枣
煎服。
又有乍清乍温证,上热下冷不自如。
上热惊惕怫郁,不得自如;下冷泄泻不常,败毒散加当归、木香。若升降阴阳,来复丹,薄菏煎汤化下
三丸。
虚阳浮外热不退,和胃元气自归欤。
凡发热表里已解,忽阳浮于外,烦热大作者,当与和其胃气,使阳气敛而归元,身体自凉,参苓白术散、
钱氏白术散、太乙丸,选用。
骨蒸多因热有余,间有禀赋荣卫虚。
因大病后得者,荣卫虚弱,宜滋养血气;或禀赋弱者,宜谨避风寒以护其外,调饮食以养其内,俱生犀散,
或四君子汤加减。
食积痰热湿火盛,
因饮食得者,腹有积痞,面色淡黄,潮热腹痛,宜磨积调脾,顺理三焦,其热自退,枳术丸、肥儿丸;
成疳者,芦荟丸。因积生热、生痰者,二陈汤加升麻、葛根、白芍、人参、五味子,姜煎服;或枳术丸加陈皮、
半夏、黄连、山楂、神曲,为丸服亦好。
通用梨浆饮最宜。
梨浆饮∶青蒿(童便浸一宿,晒干)、柴胡、人参、黄芩、前胡、秦艽、甘草各一分,生梨或生藕各一片,
薄荷二叶,地黄一寸。水煎服。治潮热、积热、疟热及脾积寒热。青蒿饮亦妙。



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<篇名>附∶小儿病机

属性:痘证不过气血毒,
毒乃胎家淫火食秽,停蓄脏