白虎清之。若在恶寒发
热初起之时,则为外感风寒,不得与阳明腑病同类混称也。



<目录>卷二\太阳经证

<篇名>项脊强

属性:问曰∶项脊强,何以是太阳证?答曰∶项脊者,太阳经所过之地,太阳病,则项脊强也
又问曰∶仲景云结胸症,项脊强,如柔痉状,何谓也?答曰∶本太阳病,为医误下而成结
胸,胸中胀痛,俯仰不舒,有似于项强,非真项强也。盖太阳项强,强在项后,经脉拘挛而
疼痛,胸无病也。结胸项强,强在项前,胸中俯仰不舒,项无病也。且结胸证,误下而后成
太阳病初起而即见,自不同耳。



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<篇名>身痛

属性:问曰∶身痛何以是太阳证?答曰∶人身之中,气为卫,血为荣,风则伤卫,寒则伤荣。
风寒客之,则荣卫不通,故身痛。经云寒甚则痛,热甚则肉消咽破。凡《内经》举痛诸证
皆以寒名,未有以热而曰痛者也。故见身痛,即宜用辛甘发散,令气血流通而痛愈耳。又
问曰∶身痛既为表证,诸书言里证亦有身痛,何也?答曰∶里证身痛,属直中而不属传经也
寒邪直侵脏腑,阳气衰微,气血凝滞,致有身痛,宜急温之。若传经里证,则属热,热主
血行,则无身痛。总之外有头痛发热,而身痛如绳束者,太阳表证也;无头痛发热而身痛如
受杖者,直中寒证也。一发散,一温中,若误投之,终难取效,可不辨乎!



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<篇名>四肢拘急

属性:问曰∶四肢拘急,何以是太阳证?答曰∶寒主收引,热主舒伸,天道之常,秋冬则万物
敛藏,春夏则万物发舒,此定理也。《内经》曰∶寒则筋挛骨痛,热则筋弛肉缓。故拘急为
太阳感寒证。又问曰∶里证亦有拘急,何也?答曰∶直中阴证,脏受寒侵,经脉因而敛束。
若传经入里,则为热,热则体舒,又焉得拘急乎?总之发热头痛而拘急者,太阳证也;无发
热头痛而拘急者,直中证也。仲景治法,太阳表证及风湿相搏而见挛急者,皆处以桂枝加附
子汤、甘草附子汤之类,矧三阴直中者乎!亦有汗、吐、下后,四肢拘急者,此津液内竭,
血不能荣润筋骨,或补,或温,相机而行也。又问曰∶拘急属寒,固无疑矣,常见内热极甚
身如枯柴,四肢僵硬,不能屈伸者,何也?答曰∶此热甚血枯,肝脏将绝之候,名曰搐搦
非拘急也。仲景云四肢 习,唇吻反青,为肝绝,此之谓也。



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<篇名>发热

属性:问曰∶发热何以是表证?答曰∶风寒郁于腠理,则闭塞而为热。翕翕然作,摸之烙手,
此热即发于皮肤之外,而脏腑无热,名曰表病里和。试以《内经》诸论证之,曰风寒客于人
使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,可汗而已。又曰因于寒,体若燔炭,汗出而散。又曰人之
伤于寒也,则不免于病热,大汗,热自解也。由是观之,热之属表明矣。故一见发热,即属
表邪未解,虽一月、半月之久,还当发散。又问曰∶发热固为表邪,倘谵语发狂,里证复急
者,治从表乎?从里乎?答曰∶经云解表不开,切勿攻里,攻之为大逆。若里证甚急须用清中
兼表之法,加芩、连、知母之类以清里,而用荆、防、葛根之类以发表。大便闭结,里热极
甚者,先用清散之法,然后用大柴胡汤下之,攻散并行,不相妨也。又问曰∶温热病亦发热
不用麻黄、桂枝,而用柴葛以解之,何也?对曰∶温热病者,寒邪伏于肌肤之间,酝酿成
热,一旦自里达表,其证但发热,不恶寒而口渴,故用柴葛解肌汤辛凉以散之,不用麻黄、
桂枝之辛温以助热邪也。然既曰解肌,即为表证设,亦未尝以发热为里证也。又问曰∶据子
之言,凡发热皆在阳经而不在阴经,仲景云∶少阴证反发热者,当用麻黄附子细辛汤,何以
故?对曰∶少阴发热者,表里皆寒,是直中而兼外感,非传经少阴也。故用麻黄、细辛、附
子温中发散,令表里两解。夫直中少阴,本无发热,而曰反发热者,盖兼太阳表证也。总之
传经入里而发热,清药中必兼发散;直中入里而发热,温药中必兼发散,可见发热属表证无
可疑惑,故曰∶三阴无头痛,无身热。



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<篇名>恶寒

属性:或曰∶恶寒何以是表证?答曰∶人身外为阳、为表,寒邪属阴,由表虚为寒所乘,名曰
阴盛阳虚也。阳虚不能温其肤卫,致表空虚,虽在密室,亦引衣盖覆,谓之恶寒。经云∶阴
盛阳虚,汗之则愈。故恶寒属表证。又问曰∶诸书言里证亦恶寒,何也?答曰∶里证恶寒直