汗出。以血虚下
厥,孤阳上出,故但头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。所以便坚者,呕不能食
也,小柴胡汤主之。病解能食,七、八日而更发热者,此为胃热气实,承气汤主之。
妇人产后七、八日,无太阳证,小腹坚痛,此为恶露不尽。四五日不大便,趺阳脉微实再倍,其人发热,日晡所烦
躁者,谵语不能食,利之即愈,宜承气汤,以热在里,结在膀胱也。
按∶丹溪曰∶产后宜大补气血为主,虽有杂证,以末治之。又曰∶产后不可汗下。叔和以仲景治伤寒法,用承气、
小柴胡等药,欲退产后之热,恐非至到可法之语,姑述于此,以与贤者共议而采择之可也。
丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪数,皆死。又曰∶产前脉当洪数,既产而洪数如故,岂得不死(此亦大概言之,今
见产后岂无脉洪数而生者)
\x方法\x
丹溪曰∶产后当大补气血为主,虽有杂证,以末治之。
产后补虚,用参、术、黄 、陈皮、归身尾、川芎、炙甘草。如发热轻,则加茯苓淡渗之,其热自除,重则加干姜。
或云∶大热而用干姜,何也?曰∶此热非有余之邪热,乃阴虚生内热耳。盖干姜能入肺分,利肺气,又能入肝分,引众
药生血。然必与补阴药同用之,此造化之妙,非天下之至神,其孰能与于此哉!
产后发热恶寒,或口服歪斜等证,皆是血气虚甚,当以大补气血为主治。左手脉不足,补血药多于补气药;右手脉
不足,补气药多于补血药。切不可用小续命汤表散之剂。
产后恶寒发热腹痛者,当去恶血。若腹不满者,非恶血也。
恶露不尽,小腹作痛,名儿枕痛,用五灵脂、香附为末,醋糊丸,甚者加留尖桃仁。一云∶用神曲糊丸,白术陈皮
汤下,气虚者,四君子汤下。
治血刺痛用当归,乃和血之法。若因积血而刺痛者,宜桃仁、红花、当归头之类。(血在下焦,当用归尾。)
产后血运,用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以滚醋沃之,急封瓶口,以瓶嘴纳产妇鼻中,即苏。(或用秤捶及砖石烧红,
投醋中熏之,亦良法也。)
\x又方\x 用鹿角一段,烧存性,出火毒,为末,酒调灌下,即醒。
血运因气血俱虚,痰火汛上作运,二陈、导痰随气血加减。朱砂安神丸亦可服,以麦门冬汤下。
\x一方\x 治血运。
人参(一两) 紫苏(半两)
上细切,童便、酒、水三物同煎服。
(以上丹溪方法凡十条)
\x清魂散\x(严氏) 治产后血运,昏不知人。
泽兰叶 人参(各一两) 荆芥穗(四两) 甘草(炙,八钱) 川芎(二两)
上为细末,每服二钱,温酒入童便调下。更用漆器烧烟熏之,频置醋炭,更服此药。
\x愈风汤\x(丹溪) 治产后中风口噤,牙关紧急,手足螈 ,角弓反张。
荆芥穗 当归(各等分,焙干)
上为细末,每服三钱,豆淋酒调下,童便亦可。豆淋酒,用大黑豆不拘多少,炒焦投好酒中。
新产后不可用芍药,以其酸寒,能伐发生之气也。(丹溪)
产后乳汁不通,用通草七分,瞿麦、柴胡、天花粉各一钱,桔梗二钱,青皮、白芷、木通、赤芍药、连翘、甘草各
半钱,作一帖,水煎,食后细细饮之,更摩乳房。或无子食乳者,要消乳,用麦 二两炒,分作四服,白汤调下。(局方)
产后泄泻利,用陈皮、白术、茯苓、川芎、酒炒芍药、黄芩、滑石、炙甘草煎服,立效。一方无甘草,有干姜。(丹
溪)
按∶二物皆不可缺。
凡乳母但觉小水短少,即是病生,便须服药调治。盖儿饮母乳,母安儿安,防患未形,治法之善者也。(丹溪)
有产妇因收生者不谨,损破尿脬,而致淋沥不禁。因思肌肉破,尚可完补。诊其脉虚甚,盖难产因气血虚,故产后
犹虚,试与峻补,以参、术为君,芎、归为臣,桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐,以猪羊脬煎汤熬药汁,极饥饮之,一月
而安。盖气血骤长,其脬即完,恐稍迟亦难成功也。(丹溪)
\x黑神散\x(局方) 治产后恶露不尽,或胎衣不下,血气攻冲,心腹疼痛,及血迷血运等证。
黑豆(炒,半升) 熟地黄 当归(酒浸洗) 肉桂(去粗皮) 干姜(炮) 甘草(炙) 白芍药 蒲黄(各四
两)
《济生方》无蒲黄,有附子。
上为细末,每服二钱,童便和酒调服。
\x人参当归散\x(产宝) 治产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚生内热,令人心烦短气,自汗头痛。
熟地黄 人参 当归身 肉桂 麦门冬 白芍药(炒,各一钱)
上细切,作一服,入淡竹叶五片,生姜三片,水煎服。
\x当归黄 汤\x(产宝) 治产后失血过多,腰痛身热自汗。
当归身(三钱) 黄 (二钱) 白芍药(一钱半,炒)