属以衰之,缘热深陷在骨髓间,无法可出,针药取之不能及,故求其属以
衰之(求属之法,同声相应,同气相求)。经曰∶陷下者衰之。夫衰热气之法,同前所云,火
衰于戌,金衰于辰之类是也。如或又不已,当广其法而治之。譬孙子之用兵,若在山谷则塞
渊泉,有水则把渡口,在平川广野当清野千里。塞渊泉者,刺 穴。把渡口者,夺病发时前
。清野千里者,如肌羸瘦弱,宜广服大药以养正气。夫病有中外,治有缓急。在内者,以内
治法和之。在外者,以外治法和之。气微不和,以调气法调之。其次大者,以平气法平之。
盛甚不已,则夺其气,令其衰也。故经曰∶调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡。内
者内治,外者外治,微者调治,其次平治,盛者夺之,汗之下之,寒热温凉,衰之以属,随
其攸利。
〔《难》〕脏病难治,腑病易治,何谓也?然,脏病所以难治者,传其胜也。腑病易治者
,传其子也。与七传间脏同法也。
〔海〕脉之不病,其神不言,当自有也。脉之即病,当求其中神之有与无焉。谓如六数七
极,热也,脉中有力,即有神也。三迟二败,寒也,脉中有力,即有神也。热则有神也,当
泄其热,则神在焉。寒则有神也,当去其寒,则神在焉。寒热之脉,无力无神,将何药以泄
热去寒乎?苟不知此而遽泄去之,将何根据以生,所以十亡八九。
〔《素》〕形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦
志乐,病生于筋,治之以熨引。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。形数惊恐,经络不通
,病生于不仁,治之以按摩醪药,是谓五形志也。(《血气形志篇》)
〔海〕缓急辨经云∶治主以缓,治客以急,所当知也。诸有表证当汗。脉浮,急汗之;
脉沉,缓汗之。诸有里证当下。脉浮,缓下之;脉沉,急下之。三阳汗当急,而下当缓。三
阴汗当缓,而下当急。主为病,则缓去之;客为病,则急去之。胸中气病,自病也。为主,
治当缓。胸中血病,他病也。为客,治当急。上无形,下入腹中,即为客也,治当急。下有
形,上入胸中,即为主也,治当缓。岁之六气,主也。司天在泉间气,客也。补上治上制以
缓,不犯血药,便谓之缓,非缓慢之缓也。补下治下制以急,不犯气药,便谓之急,非急速
之急也。热在至高之分,故用轻剂从高而按治从缓也,若急服之,上热未退,而中寒复生矣
;若入有形,当下之者从其急,从其急者从其权也。大肠滑泄,治以收之,服药当以一物压
之,欲其及于下部也,故服在空心食前,若在食后,非徒无益,而又害之,此谓治之缓也。
近者奇之,先急而后缓。远者偶之,先急而后缓。下者奇之,先缓而后急。汗者偶之,先缓
而后急。
〔灵枢〕奇偶汗从九地之下,下从九地之上。
东垣∶诸病四时用药之法不问所病或温或凉,或热或寒,如春时有疾,于所用药内加
清凉风药;夏月有疾,加大寒之药;秋月有疾,加温气药;冬月有疾,加大热药,是不绝生
化之源也。钱仲阳医小儿,深得此理。《内经》曰∶必先岁气,无伐天和,是为至治。又曰
∶无违时,无伐化。又曰∶无伐生生之气,此皆常道也。用药之法,若反其常道,而变生异
证,则当从权施治。假令病患饮酒,或过食寒,或过食热,皆可以增疾。如此,以权衡应变
治之。权变之药,岂可常用乎?权变之药,于时禁药禁,有不暇顾者矣,故不可轻用。
〔丹〕愚阅张子和书,惟务攻击,其意以正气不能自病,因为邪所客,所以为病也,邪去
正气自安。因病有在上、中、下、深、浅之不同,立为吐、汗、下三法以攻之。初看其书,
将谓医之法尽于是矣。复因思《内经》有言∶谓之虚者,精气虚也;谓之实者,邪气实也。
夫邪所客,必因正气之虚,然后邪得而客之。苟正气实,邪无自入之理。由是于子和之书,
不得不致疑于其间。又思《内经》有言∶阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。又思
仲景有言∶病当汗解,诊其尺脉涩,当与黄 建中汤补之,然后汗之。于是知张子和之书,
非子和之笔也。子和驰名中土,其法必有过于同辈者,何其书之所言,与《内经》仲景之意
,若是之不同也。于是决意于得明师以为之根据归,发其茅塞,遂游江湖,但闻某处有某医,
便往而拜问之,连经数郡,无一人焉。后到真定,始得《原病式》东垣 ,乃大悟子和之孟
浪,然终未得的然之议论,将谓江浙间无可为师者。泰定乙丑夏,始得闻罗太无于陈芝岩之
言,遂往拜之,蒙叱骂者五七次, 趄二阅月,始得降接。因观罗先生治一病僧,黄瘦
倦怠,罗询其病因,乃蜀人出家时,其母在堂,又游浙右,经七年,忽一日念母之心不可遏