有物,气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳明症,慎不可下。孙真人云∶呕家多服生姜,乃呕吐之
圣药也。气逆者必散之,故以生姜为主。吐者太阳也,太阳多血少气,故有物无声,乃血病也。有食入则吐,
有食已则吐,以陈皮去白主之。哕者,少阳也,少阳多气少血,故有声无物,乃气病也。以姜制半夏为主。故
朱奉议治呕吐哕,以生姜、半夏、陈皮之类是也。究其三者之源,皆因其脾虚弱,或因寒气客胃,加之饮食所
伤而致也。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陈皮、生姜之类主之。(按哕《内经》实指呃逆、今先贤误释为
干呕者,非也。)若但有内伤而有此疾,宜察其虚实,使内消之。痰饮者必下之,当分其经,对证用药,不
可乱也。



<目录>卷之二十二・脾胃部\呕吐膈气总论

<篇名>呕(有物有声)

属性:〔仲〕诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。
呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也。\x小半夏汤\x主之。
用半夏一升,生姜半斤,以水七升,煮取一升半,分温再服。
卒呕吐、心下痞,肠闭有水眩悸者,\x小半夏加茯苓汤\x主之。
半夏(一升) 生姜(半斤) 茯苓(三两,一法四两)
上三味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
陈皮汤 治呕。(方见干呕。)
〔孙〕治呕吐,以白槟榔一枚煨,陈皮十分炙,锉为末,水一盏,煎半盏服之。
上姜、半、橘,治呕吐必用之圣药。然东垣云∶辛药生姜之类治呕吐,但治上焦气壅表实之病,若胃虚
谷气不行,胸中闭塞而呕者,惟宜益胃,推扬谷气而已,勿作表实,用辛药泻之。
〔仲〕胃反呕吐者,\x大半夏汤\x主之。(服前小半夏汤诸汤不愈者,服此立愈。)
半夏(二升,洗完用) 人参(三两) 白蜜(一升)
上三味,以水一斗三升,和蜜扬之二百四十遍,煮药取三升,温服一升,余分再服。
李绛疗反胃呕吐无常,粥饮入口即吐,困倦无力垂死者,以上党人参三大两,劈破,水一大升,煮取四合,热顿服。
〔丹〕久病呕者,胃虚不纳谷也。
生姜 人参 黄 白术 香附
胃虚有寒呕吐者,东垣丁香茱萸汤、仲景理中汤,皆益胃推扬谷气之剂也。(方见寒条。)
〔垣〕若阴虚邪气逆上,窒塞呕哕不足之病,此地道不通也。正当用生地黄、当归、桃仁、红花之类,和
血凉血润血;兼用甘草以补其气;微加大黄、芒硝以通其闭,大便利,邪气去,则气逆呕哕自不见矣。复有胸
中虚热,谷气久虚,发而为呕哕者,但得五谷之阴以和之,则呕哕自止。(五谷皆属阴,或食,或饮白汤,或喜凉
者饮凉水,皆能止呕哕,不必用药也。)
〔仲〕呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。(方见伤寒。)
〔垣〕\x加减二陈汤\x 治痰饮为患,或呕哕恶心;或头眩心悸;或中脘不快;或发为寒热;或因食生冷,脾胃不和,
并宜治之。
丁香(一两) 半夏(五两) 陈皮(五两) 茯苓(二两) 甘草(一两半)
上 咀。每服四钱,水一盏半,生姜三片,乌梅一个,同煎至七分,去渣热服无时。或治痰痞,加草豆蔻
面裹煨熟一两半。
\x藿香安胃散\x 治脾胃虚弱,不饮食,呕吐不时。
藿香(钱半) 丁香(二钱) 人参(二钱) 橘红(五钱)
上件四味为细末。每服二钱,水二盏,生姜三片,同煎至一盏,去渣服,食前。
〔垣〕\x丁香吴茱萸汤\x 治呕吐哕,胃寒所致。
丁香(五分) 吴茱萸 草豆蔻 人参(各一钱) 甘草(五分,炙) 黄芩(一钱) 柴胡(五分)
升麻(七分) 茯苓(五分) 当归(钱半) 苍术(一钱) 半夏(五分) 干姜(五分)
上为细末。每服半两,水二盏,煎至一盏,去渣热服,食前。忌冷物。
〔世〕\x藿香平胃散\x 治呕吐不止。
藿香(一两) 半夏(二两) 陈皮(去白,二两) 浓朴(一两,制) 苍术(三两,泔浸) 甘草(二两,炙)
上为粗未。每服五钱,水一盏半,生姜三片,枣三枚,同煎,去渣,温服。
〔罗〕红豆丸 诸药不愈者神效。(方见膈气寒条。)
〔杜〕安业坊,有阎氏家老妇人患呕吐,请石秀才医。曰∶胃冷而呕,下理中丸至百余丸,其病不愈。石
疑此患,召杜至。曰∶药病正相投,何必多疑。石曰∶何故药相投而病不愈?杜曰∶寒气甚,药力未及,更进
五十丸必愈。如其言果愈。石于是师法于杜。
〔海〕理中汤加减例。(理中汤方∶甘草、人参、白术、干姜,各等分。)
若为寒气、湿气所中者,附子一两,名\x附子理中汤\x。若霍乱吐泻者,加橘红、青橘皮各一两,名\x 治中汤\x。
若干霍