气行而块散矣。
方提领年五十六,丁丑年冬,因饮酒后受怒气,于左胁下与脐平作痛。自此以后,渐渐成小块,或起或不起,
起则痛,痛止则伏,面黄口干,无力食少,吃此物便嗳此味,转恶风寒。脉之左大于右,弦涩而长,大率左
甚,重取则全弦。此得热散太多,以致胃气大伤,阴血下衰。且与和胃汤以补胃气,滋养阴血,并下保和丸
助其化粕,伺胃实阴血稍充,却用\x消块和胃汤方\x。
人参(三钱) 白术(一钱半) 陈皮(一钱) 芍药 归身(各五分) 干葛(三分) 红花(豆大) 甘草(二
钱,炙)
作一帖,下保和丸二十五、龙荟丸十五。
上三法,补气血药为主,磨积出入佐之,皆补多于磨,乃气血虚甚而有积块之法也。
敢村妇人腹下有块。白术汤下保和丸三十五粒。
王郎心痛膈有块,与
白术(二钱) 青皮(一钱) 芍药 木通 川芎 苍术(各一钱) 甘草(五分)
作一帖,煎下保和丸三十粒。
冯氏女年三十岁,形瘦色嫩,滋味素浓,幼年曾踏雪,尝以火烘鞋履,以致湿热上袭。至二十五岁时,口尝
吐清水吞酸。医用丁香等热药,时止时作,作时仍服前药,至当年心痛胸痞有块,吃饭即吐些,常出三之一,
遂与佐金丸二十四粒,以姜汤下之。与三十余次,全不进食。予曰∶结已开矣。且令止药。或口干思饮,止与半
盏熟水,间以青六丸与之。虽困卧着床,尤以绝药为善。如此近四十日,诊其脉前后些微弦,重取似涩,轻取
稍和,至此弦脉渐添。遂令与人参酒芍药汤,引金泻木,渐渐思食,而苦于大便秘。病家必欲行大黄,予止之。
遂以生芍药、陈皮、桃仁、人参为丸与之,用蜜煎导,大便行而食进,调理半月而安。
\x参萸丸\x 即佐金丸加人参一钱是也。
庐子裕左胁下因疟后食肉与酒而成块。
白术(一钱) 柴胡(醋炒,一钱) 茯苓(二钱) 枳壳(炒,五分) 人参(五分)
作汤下阿魏五、保和二十、抑青十、与点十、攻块五。
长垣朱郎因酒多年湿病,胁上有块,腹滑泄,小便黄。
滑石(一两) 白术 三棱(各六钱) 陈皮(五钱) 黄连 猪苓(各三钱) 黄芩 木通(各二钱)
防风(一钱半) 干姜(一钱) 甘草(五分,炙)
分七帖,煎下保和丸二十。
一丈夫肚左边带胁上有块,先吃匾食牛乳者成气痛,又因酒肉块大如桃,食减三分之一。
滑石(半两) 白术(四钱) 陈皮 三棱(各三钱) 萝卜子 连翘 黄连(各一钱) 干葛(二钱半)
桃仁(二十个) 黄芩(一钱) 甘草(钱半,炙)
上分四帖,水煎服。
妇人胁下有块,大如掌,脉涩,时有热,此虚中有气积,先与补虚,次与磨积药。
白芍 归须(四钱) 陈皮 白术(三钱) 青皮 川芎 木通(各一钱) 甘草(半钱)
白水煎,热服。
磨积药∶
三棱(醋煮,一钱) 枳实 青皮 桃仁(各五钱) 大黄(五钱) 桂枝(钱半) 海藻(醋煮,三钱)
细末,神曲糊丸,如桐子大,每服四十丸。
〔世〕一孺人左胁下旧有块,渐长大,脉弦而大稍数,询之近亦发热,食亦减,倦怠,先与补之,次攻此
块。
陈皮(五钱) 白术(两半) 柴胡 归头 青皮(各五钱) 甘草(一块) 木通(三钱半)
上作八帖服。
次与攻块∶
青皮(醋,一两半) 桃仁(五钱) 三棱(醋,一两半) 桂枝(三钱半) 海藻(醋洗,三钱)
锉末,神曲糊为丸。
一丈夫胁下有积块,内有痰热,汗不得泄,两脉大而散软,此体有虚。
三棱(五钱) 白术 黄连(各三钱) 人参(二钱半) 甘草(五分) 连翘 木通(各三钱) 川芎 桂(一
钱)
水煎,下保和丸。
富小娘疟后左胁下块,小便少。
浓朴 柴胡(各二钱) 三棱(一钱半) 甘草(半钱) 木通(五钱) 白术(六钱半) 青皮(五钱) 生姜
(一片)
上食前热服。
下邳钱郎正月发沙,因此脐边有块二枚,发起则痛,伏则不痛,有时又隐痛。自灸脐中,脉甚弦,右手伏,
重取则略数。此蕴热因春欲汗解,而气弱不能自发为汗,复郁,又因食不节,邪挟宿食,所以成块。宜以保和
二十、温中二十、抑青十,用白术、木通、三棱汤下。
上十一法,皆补药与磨积相半兼服之。前七法治饮食酒肉成积,后三法治体虚有热成积也。
〔丹〕陈里长男二十七岁,旧因饱食牛肉豆腐,患呕吐,又不节饮食,右胁下生一块渐长,今大如掌,痛发
则见,痛止则伏,其脉弦而数。知此人必性急,块上不可按,按则愈痛,痛则必吐黄酸苦水。询之果然。或作
肾气治。予曰∶非也,此足太阴有食积