不解,则卫气中热去而荣血中热
在,血热合并,迫血下行,胃虚协热,消谷善饥。血至下焦,若下不止,则血得以泄,必脓血也。若不
大便六七日,则血不得出泄,必蓄在下焦为瘀血,故须以抵当汤下之。
病者胸满痞痿,舌青口燥,但漱水不欲下咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
(海云∶漱水不咽,胸满,心下手不可近者,桃仁承气汤主之。)
病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。



<目录>卷之三十二・伤寒部\合病并病汗下吐后等病

<篇名>衄血唾血蓄血续法

属性:〔海〕血症古人用药,虽有轻重之殊,而无上下之别。今分作上中下三等,以衄血、呕血、唾血、吐血为
上部,血结胸中为中部,蓄血下焦为下部。夫既有三部之分,故药亦当随其轻重也。
汗多为衄血,脉浮,灸之。咽燥为唾血,当汗不汗,热入于里者,为呕血、吐血。此在上也,犀角地黄汤
主之,凉膈散加生地黄亦可。然衄、唾、呕、吐俱在上,亦当以轻重分之。大凡血证皆不饮水,惟气证则饮之,
宜详之。此证乃足太阴所主,脾所不裹,越而上行,所以有吐血、呕血之候也。实者犀角地黄汤,虚者黄芩芍
药汤。凡病呕吐者,以脾所主,故咸用芍药主之,是知太阴药也。
血结胸中头痛身痛,漱水不咽者,衄。无热胸满,漱水不欲咽者,喜忘昏迷,其人如狂,心下手不可近
者,血在中也,桃仁承气汤主之。
蓄血下焦其人发狂,小腹满硬,小便自利,大便反黑,及脐下疼者,抵当汤丸主之。如狂者在中,发狂
者在下。
抵当汤丸,药味同剂,如何是二法?盖喜忘发狂,身黄屎黑者,疾之甚也;但小腹满硬,小便利者,轻也,
故有汤丸之别。桃仁、大黄等分,水蛭、虻虫多者作汤,三之二者作丸,丸之名取其数少而缓也,故汤用煎服
一升,丸止服七合也。
〔《活》〕病患无表症,不发寒热,唇燥,但欲漱水不欲入咽,其脉微而沉,小腹硬满,小便反利,大便必
黑,身黄发狂,此血证谛也。大抵伤寒当汗不汗,里热蓄化为血,其人喜忘而如狂,血上逆则喜忘,血下蓄则
如狂,轻者犀角地黄汤、桃仁承气汤,甚者抵当汤丸,须取尽黑物为效。(按太阳病蓄血者,表症仍在也,
今云无表证者,但说得阳明蓄血,为未备。)
〔海〕喜忘发狂,身黄屎黑者,疾之甚也;但小腹满小便利者,轻也。
\x生地黄丸\x 病患七八日后,两手脉沉细微,肤冷,脐下满,或狂或躁,大便实而色黑,小便自利者,
此蓄血证也。若老幼气虚弱者,宜此方主之。
生地黄(自然汁一升,如无生地黄,只用生干地黄二两) 干漆(半两,炒烟尽) 生藕(自然汁半升,
如无藕,用刺蓟汁一升半) 蓝叶(一握,切细,干者用末半升) 虻虫(二十个,去翅足,麸内炒黄)
水蛭(十个,炒) 大黄(一两,锉如豆大) 桃仁(研碎,半两)
上一处,入水三升,同慢火熬及二升,放冷,分二服。先投一服,至半日许,血未下,再投之。此地黄
汤,比抵当汤丸其势甚轻。如无地黄与藕汁升数,添水同煎。抵当丸恐用之太过,不止损血,故以此汤主
之。



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<篇名>吐血

属性:〔垣〕治一贫士,病脾胃虚,与补剂药愈后,继而居旷室,卧热炕,咳而吐血数次。予谓此久虚弱,外有寒形,
而有火热在内,上气不足,阳气外虚,当补表之阳气,泻里之虚热。盖冬居旷室,衣服单薄,是重虚其阳。
表有大寒,壅遏里热,火邪不得舒伸,故血出于口。因思仲景治伤寒脉浮紧,当以麻黄汤发汗,而不与之,
遂成衄血,却与麻黄汤立愈,与此甚同,因与\x麻黄人参芍药汤\x。
麻黄(一钱,去外寒) 桂枝(半钱,补表虚) 白芍药(一钱) 黄 (一钱,实表益卫)
甘草(炙,一钱,补脾) 五味(五粒,安肺气) 门冬(三分,保肺气) 人参(三分,益三焦元气不足
而实其表) 当归(五分,和血养血)
上 咀,作一服,水三盏,煎麻黄一味,令沸去沫,至二盏,入余药同煎,至一盏,去渣热服,临卧一服愈。
观此一方,足以为万世模范也。盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之,但凡虚人合用仲景方者,皆当以此为则也。)
〔《活》〕伤寒吐血,诸阳受邪,初热在表应发汗,热毒入经,结于五脏,内有瘀积,故吐血也。瘀血甚
者,抵当汤也;轻者,桃仁承气汤。兼服犀角地黄汤、三黄丸。



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<篇名>短气

属性:短