经水沸溢,故令乍多而在月前。当
别其阴阳,调其血气,使不相乘,以平为期。宜\x紫石英丸\x。
紫石英(研,水飞) 禹余粮(烧,醋淬) 人参 龙骨 川乌头(炮) 桂心 桑寄生
杜仲(炒) 五味子 远志 泽泻 当归 石斛 肉苁蓉(酒浸) 干姜(各二两) 川椒 牡蛎( )
甘草(各半两)
上为末,炼蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸,空心,食前服。
〔《竹》〕\x芩心丸\x 治妇人四十九岁以后,天癸当住,每月却行,或过多不止。
用黄芩心枝条者二两,米泔浸七日,炙干。又浸又炙,如此七次,为末,醋丸如桐子大,每服七十丸,空
心,温酒送下,日进二服。
〔《本》〕治妇人天癸已过期,经脉不匀,或三四月不行,或一月再至,腰腹疼痛。《素问》云∶七损
八益。谓女子七数尽,而经不根据时者,血有余也。不可止之,但令得根据时不腰痛为善。宜此\x当归散\x。
当归 川芎 白芍药(炒) 黄芩(炒。各一两) 白术(半两)
上为细末,每服二钱,酒调下,空心,食前,日三次服。即去黄芩,加桂枝一两。
〔《脉》〕问曰∶妇人年五十数,一朝而清血二三日不止,何以治之?师曰∶此妇人前绝生,经水不下,
今反清血,此为居经。不须治,当自止。经水下常五日止者,五日愈。
〔《心》〕月经不调∶阴独(三分,此穴大效,须待经定为度,在足四指间三壮。)
〔《东》〕又法∶内踝下白肉际,青脉上,灸随年壮。
〔《集》〕又法∶中极 三阴交 肾俞 气海
〔《心》〕经闭久,忽大崩,复又断绝,复又大行不调者∶丰隆(六分,止血。) 石门(五分,
断经。)
妇人五旬,经断后再行,或多或少,或瘀或红,并下腹中气满如胎孕∶天枢 中脘 气海(各五分,
立愈。)
〔《甲》〕妇人漏下,苦血闭不通,逆气胀,血海主之。女子胞中痛,月水不以时休止,天枢主之。
(《千金》作腹胀,肠鸣,气上冲胸。)小腹胀满,痛引阴中,月水至则腰脊痛,胞中瘕,子门有寒,
引髌髀,水道主之。(《千金》“引髌髀”作“大小便不通”。)



<目录>卷之三十四・妇人部\调经

<篇名>经闭

属性:〔丹〕血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。阴虚经脉久不通,小便短涩身疼者,四物加苍术、牛膝、陈皮、
生甘草,作汤。又用苍莎丸加苍耳、酒芍药为丸,就煎前药、吞下。
上丹溪治血枯大法。
〔垣〕经闭不行有三,补前人之阙。妇人脾胃久虚,形体羸弱,气血俱衰,而致经水断绝不行,或病中消
胃热,善食渐瘦,津液不生。夫经者,血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉渐瘦,时见渴燥,血海枯竭,
病名曰血枯经绝。宜泻胃之燥热,补益气血,经自行矣。此症或经适行而有子,子亦不安,为胎病者有
矣。(此中焦胃热结也。)
或心包脉洪数,躁作时见,大便秘涩,小便虽清不利,而经水闭绝不行,此乃血海干枯。宜调血脉,
除包络中火邪,而经自行矣。(此下焦胞脉热结也。)
或因劳心,心火上行,月事不来者,胞脉闭也。包脉者,属于心而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,
故月事不来。宜安心补血泻火,经自行矣。(此上焦心肝肺热结也。)
裴泽之夫人病寒热,月事不至者数年,又加喘嗽,医者率以蛤蚧、桂附投之。曰∶不然。夫人病阴,为阳
所搏,温剂太过,故无益反害,投以凉剂,凉血和血药则行矣。已而果然。
〔洁〕女子月事不来者,先泻心火,血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,
其传为风消。王注曰∶大肠胃热也,心脾受之,心主血,心病则血不流,脾主味,脾病则主味不化,味不
化则精不足,故其病则不能隐曲。脾土已亏,则风邪胜而气愈消也。又经曰∶月事不来者,胞脉闭也。胞脉属
于心,络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。先服降心火之剂,后服《局方》中五补丸,后
以卫生汤治脾养血也。
〔《局》〕\x五补丸\x 补诸虚,安五脏,坚骨髓,养精神。
熟地 人参 牛膝(酒浸,去芦,焙干) 白茯苓 地骨皮(各等分)
上为细末,炼蜜丸如桐子大,每服三五十丸,温酒下,空心服。
\x卫生汤\x
当归 白芍药(各二两) 黄 (三两) 甘草(一两)
上为末,每服半两,水二盏,煎至一盏,温服,空心。如虚者,加人参一两。
上东垣、洁古治血枯之法,皆主于补血泻火也。补血者,四物之类。泻火者,东垣分上中下,故火在中
则善食消渴,治以调胃承气之类;火在下则大小秘涩,治以玉烛之类,玉烛者,四物与调胃承气等