而初次方中但注重温病结胸,惟生姜一味为治寒
饮结胸之药。因此二病之因,一凉一热,原难并治。若将方中之生姜改为干姜,则温病之热必不退。至若
生姜之性虽热,而与凉药并用实又能散热。迨至温病热退,然后重用干姜以开其寒饮。此权其病势之缓急先
后分治,而仍用意周匝,不至顾此失彼,是以能循序奏效也。



<目录>三、医论

<篇名>71.论霍乱治法

属性:霍乱为最险要紧急之证,且其证分阴阳,阴证宜治以温药,阳证宜治以凉药,设或辨证不清,而凉热
误投,必凶危立见。即辨证清矣,而用药凉热不爽,亦未必能救其强半也。己未孟秋,奉天霍乱盛行,吐泻转
筋,甚者脉闭,身冷如冰,而心中发热,嗜饮凉水。愚断为阳证,而拟得急救回生丹一方,药性虽凉,然
善发汗,且善解毒,能使内伏之毒热透表外出,而身之凉者可温,脉之闭者可现,服此方者,大抵皆愈。
继又拟得卫生防疫宝丹方,于前方之中加辛香温通之药两味,俾其药性凉热适均,日服数十粒可暗消病根于
无形。若含数粒,可省视病患不受传染。时有刘××见病者卧街头,吐泻转筋,病势垂危,而刘××适带有
卫生防疫宝丹,与以数十粒,复至茶馆寻开水半盏,俾送下,须臾吐泻转筋皆愈,而可起坐矣。继有尚××,
来院购防疫之药,即将卫生防疫宝丹二百包与之。其煤矿工人患霍乱者,或服八十粒,或服一百二十粒,皆完
全救愈,由斯知卫生防疫宝丹之于霍乱,既可防之于未然,又可制之于既发,其功效亦不减急救回生丹也。
【《时行伏阴刍言》李××评语原文】辛酉六月三十日,余方
就诊戚家,不意长儿××(现年十二)大泻不止,及余回家,而吐亦作
矣。其脉尤紧而迟,四末微麻,头疼,身热,无汗,口渴,此伏阴而兼外感也,遂投以先生所创之急救回
生丹。小儿此证虽属伏阴,因有兼证,须兼解表,且先生谓此丹服之可温复得汗,故与之。从此可知无论伏
阴霍乱,其病初起时,可先与此丹,令其得汗以减其势,而后再分途治之可也(若但系伏阴证先与以先生所
制卫生防疫宝丹更妙)。乃服药后,须臾汗出,吐泻之势亦稍缓。继与以漂苍术三钱,枳壳二钱,浓朴钱半,西
砂仁、广陈皮、炙甘草、苏叶各一钱,薄荷八分,加生姜、大枣,煎汤服之,未尽剂而愈。
\x按\x∶其子兼外感,所以身热口渴。若但为伏阴,初则吐泻,继则身冷、转筋、目眶塌陷,无一不
与霍乱相同,惟心中不觉发热,且四肢有拘急之象耳。斯实仿佛阴证霍乱,与《伤寒论》所载之霍乱相似,
故其书所载复阳消阴法即系附子理中汤。今李××于其初得,谓可治以急救回生丹,且谓若治以卫生防疫宝
丹更妙。盖卫生防疫宝丹,初服下觉凉,继则终归于热,因冰片、薄荷冰皆性热用凉也,况细辛、白芷原
属温热之品,是以此丹之妙用,在上能清,在下能温耳。至急救回生丹,无辛、芷之热,朱砂又加重,
药性似偏于凉矣,然朱砂原汞硫化合,凉中含有热性,况冰片、薄荷冰亦加多,发汗甚捷,服后无论新受之
外感,久伏之邪气,皆可由汗透出。由斯观之,若果系阳证霍乱,即放
胆投以急救回生丹,必能回生。若不能断其为阴为阳,即投以卫生防疫宝丹,亦无不效也。
卫生防疫宝丹多服亦可发汗,无论霍乱因凉因热,用之皆效,并治一切暴病痧证,头疼,心烦,四
肢作疼,泄泻,痢疾,呃逆(治此证尤效)。若无病者,每饭后服二十粒,能使饮食速消,饭量骤加,
实为健胃良药。且每日服之,尤能预防一切杂证,不受传染。
霍乱之证,有但用上二方不效者,其吐泻已极,奄奄一息将脱
者是也。方书有谓霍乱为脱疫者,实指此候。此时无论病因为凉为
热,皆当急用人参八钱以复其阳,生山药一两、生杭芍六钱以滋其阴,山萸肉八钱以敛肝气之脱(此证吐泻之
始,肝木助邪侮土,吐泻之极而肝气转先脱将肝气敛住而元气可固),炙甘草三钱以和中气之漓,赭石细末
四钱引人参之力下行即以防其呕吐,朱砂、童便(先用温热童便送服朱砂细末五分再煎服前药)以交其心肾。
此方名急救回阳汤,实阴阳俱补也。心中觉热者,加天冬六七钱。身凉、脉不见、心中分毫不觉热者,去
芍药,加乌附子一钱。若心中犹觉热,虽身凉脉闭,不可投以热药。汗多者,萸肉可用至两余。方中人参,若
用野台参,即按方中分量,若用野山参,分量宜减半,另炖兑服。\x按\x∶此方当用于吐泻既止之后,若其势
虽垂危,而吐泻犹未止,仍当审其凉热,用前二方,以清内毒,然后以此方继之。其服药距离时间,约在多
半点钟。曾治奉天寇姓媪,霍乱吐泻一日夜,及愚诊视时,吐泻已止,周身皆凉,六脉闭塞,精神