受之寒凉随大气下陷至下焦也。此证之危已至极点,当用重剂升举其下陷之大气,
使复本位,更兼用温暖下焦之药,祛其寒凉庶能治愈。
\x处方\x 野台参(五钱) 乌附子(四钱) 生怀山药(一两)
煎汤一盅温服,此为第一方。
\x又方\x 生箭 (一两) 生怀山药(一两) 白术(四钱炒) 净萸肉(四钱)
萆(二钱) 升麻(钱半) 柴胡(钱半)
共煎药一大盅,温服。此为第二方。先服第一方,后迟一点半钟即服第二方。
\x效果\x 将药如法各服两剂,下焦之凉与小便之不禁皆愈,惟呼吸犹觉气分不足,肢体虽不酸软,
仍觉无力。遂但用第二方,将方中柴胡减去,加桂枝尖钱半,连服数剂,气息已顺。又将方中升麻、
桂枝,皆改用一钱,服至五剂,身体健康如常,遂停药勿服。
\x或问\x 此二方前后相继服之,中间原为时无多,何妨将二方并为一方?答曰∶凡欲温暖下焦之药,
宜速其下行,不可用升药提之。若将二方并为一方,附子与升、柴并用,其上焦必生烦躁,而下
焦之寒凉转不能去。惟先服第一方,附子得人参之助,其热力之敷布最速,是以为时虽无多,下焦之寒
凉已化其强半;且参附与山药并用,大能保合下焦之气化,小便之不禁者亦可因之收摄,此时下焦
受参附山药之培养,已有一阳来复,徐徐上升之机。已陷之大气虽不能因之上升,实已有上升之根
基。遂继服第二方,黄 与升柴并用,升提之力甚大,借之以升提下陷之大气,如人欲登高山则或推之,
或挽之,纵肢体软弱,亦不难登峰造极也。且此一点余钟,附子之热力已融化于下焦,虽遇升柴之
升提,必不至上升作烦躁,审斯则二方不可相并之理由,及二方前后继服之利益不昭然乎。



<目录>五、医案\(二)气病门

<篇名>2.大气下陷

属性:天津李××,年三十二岁,拉洋车为业,得大气下陷证。
\x病因\x 腹中觉饥,未吃饭,枵腹奔走七八里,遂得此病。
\x证候\x 呼吸短气,心中发热,懒食,肢体酸懒无力,略有动作,即觉气短不足以息。其脉左部
弦而兼硬,右部则寸关皆沉而无力。
\x诊断\x 此胸中大气下陷,其肝胆又蕴有郁热也。盖胸中大气,原为后天宗气,能代先天元气主
持全身,然必赖水谷之气以养之。此证因忍饥劳力过度,是以大气下陷,右寸关之沉而无
力其明征也。其举家数口生活皆赖一人劳力,因气陷不能劳力继将断炊,肝胆之中遂多
起急火,其左脉之弦而兼硬是明征也。治之者当用拙拟之升陷汤,升补其胸中大气,而辅以
凉润之品以清肝胆之热。
\x处方\x 生箭 (八钱) 知母(五钱) 桔梗(二钱) 柴胡(二钱)
升麻(钱半) 生杭芍(五钱) 龙胆草(二钱)
共煎汤一大盅,温服。
\x效果\x 将药连服两剂,诸病脱然全愈。



<目录>五、医案\(二)气病门

<篇名>3.大气下陷身冷

属性:天津宋氏妇,年四旬,于仲夏得大气下陷,周身发冷证。
\x病因\x 禀赋素弱,居恒自觉气分不足,偶因努力搬运重物,遂觉呼吸短气,周身发冷。
\x证候\x 呼吸之间,恒觉气息不能上达,时当暑热,着夹衣犹觉寒凉,头午病稍轻,午后则
渐剧,必努力始能呼吸,外被大氅犹或寒战,饮食少许,犹不消化。其脉关前沉细欲无,关后
差胜亦在沉分,一息不足四至。
\x诊断\x 此上焦心肺之阳虚损,又兼胸中大气下陷也。为其心肺阳虚,是以周身恶寒而饮
食不化,为其胸中大气下陷,是以呼吸短气,头午气化上升之时是以病轻,过午气化下降之时所
以增剧也。拟治以回阳升陷汤加党参之大力者以补助之。
\x处方\x 生箭 (八钱) 野台党参(四钱) 干姜(四钱) 当归身(四钱)
桂枝尖(三钱) 甘草(二钱)
共煎汤一大盅,温服。
\x效果\x 将药连服三剂,气息已顺,而兼有短气之时,周身已不发冷,惟晚间睡时仍须浓复,饮食
能消化,脉象亦大有起色。遂即原方去党参,将干姜、桂枝皆改用二钱,又加生怀山药
八钱,俾再服数剂,以善其后。
\x帮助\x 心为君火,全身热力之司命,肺与心同居膈上,一系相连,血脉之循环又息息相通,是以与心
相助为理,同主上焦之阳气。然此气虽在上焦,实如日丽中天,照临下土,是以其热力透至中焦,
胃中之饮食因之熟腐,更透至下焦,命门之相火因之生旺,内温脏腑,外暖周身,实赖此阳气为布护
宣通也。特是,心与肺皆在胸中大气包举之中,其布护宣通之原动力,实又赖于大气。此