之义也。浮,风邪脉也;风阳也,卫阳也。紧,寒邪脉也
;寒阴也,荣阴也,各从其类而伤之。荣卫俱病,骨节烦疼,是大青龙发汗之脉证,
虽发热烦躁,其热在肌而不在胃,不可下也。
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太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩身□动,振振欲擗地者,真武汤
主之。
【注】
此申首条,示人以救逆之法也。首条言误汗,此条言过汗,互文以明其义也。盖二证
皆属亡阳,故均当以真武汤主之,扶阳抑阴以救其逆也。大汗出,仍热不解者,阳亡
于外也;心下悸筑筑然动,阳虚不能内守也;头眩者,头晕眼黑,阳微气不能升也;
身□动者,蠕蠕然□动,阳虚液涸,失养于经也。振耸动也;振振欲擗地者,耸动不
已,不能兴起,欲堕于地,阳虚气力不能支也。
【集注】
张璐曰:此为误用大青龙因而致变者立法也。汗出虽多而热不退,则邪未尽而正已大
伤,况里虚为悸。上虚为眩,经虚为□,身振振摇,无往而非亡阳之象,所以用真武
,把关坐镇之法也。
汪琥曰:或问治不在表,何以方中尚用生姜?盖病自过汗而来,虽无郁热可发,其内
外寒邪犹在,用生姜者,乃温中有发也。



<目录>卷一\辨太阳病脉证并治下篇

<篇名>真武汤方

属性:见少阴篇
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太阳病二日,反躁,反熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语,
十余日,振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕欲
失溲,足下恶风,大便□,小盒饭数而反不数,及多大便已,头卓然而痛,其人足心
必热,b气下流故也。
【注】
太阳病中风、伤寒,二日不躁,今反躁者,是不得汗出而躁,大青龙汤证也。不以青
龙汤发汗,反以火劫熨背,逼汗大出,火邪入胃,胃热水竭,则烦躁谵语所必发也。
十有余日,邪正相持,持久必争,争必振栗作解,然解非汗出及下利,邪无从解也。
若自下利,此为欲从里解也;若自汗出,此为欲从表解也。今十余日不自下利,而有
欲小便不得,反呕欲失溲者,是里不解也;不自汗出,而下身无汗,足下恶风者,是
表不解也。里不解者,大便必□,小盒饭数而反不数,则知水留胃中,久必肠润,其
久积之大便自应多下而解也。及多大便已,虽小便不得,诸病不解,其头卓然而痛,
是里解表未悉解也。表未悉解者,是因火逼汗出,而从腰以下不得汗,乃上解而下未
解也。故有小便不得,诸在下之病。今虽里解,而其人头卓然而头者,是表之余邪上
逆也。足心必热者,里之余热下流也。谷气者,即胃气也,言胃中热气随大便而下流
也。此病皆由妄行火劫致变,难以拘定成规,当诊犯何逆,随证治之可也。
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服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解
,宜桂枝二麻黄一汤。
【注】
服桂枝汤,大汗出,病不解,脉洪大,若烦渴者,则为表邪已入阳明,是白虎汤证也
。今脉虽洪大而不烦渴,则为表邪仍在太阳,当更与桂枝汤如前法也。服汤不解,若
形如疟,日再发者,虽属轻邪,然终是为风寒所持,非汗出必不得解,故宜桂枝二麻
黄一汤,小发荣卫之汗,其不用麻黄桂枝各半汤者,盖因大汗已出也。
【集注】
方有执曰:服桂枝汤,证转大汗出,脉转洪大者,乃风多寒少,风邪欲散而以微寒持
之,两者皆不得解,而寒热如疟也。桂枝二麻黄一汤者,重解风而轻于散寒也。



<目录>卷一\辨太阳病脉证并治下篇

<篇名>桂枝二麻黄一汤方

属性:桂枝一两十七铢 芍药一两六铢 麻黄(去节)十六铢 甘草一两二铢 杏仁(去皮
、尖)十六枚 生姜(切)一两六铢 大枣(擘)五枚
右七味,以水五升,先煮麻黄一、二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一
升,日再服。
【集解】
张璐曰:详此方药品,与各半不殊,惟铢分稍异,而证治攸分,可见仲景于差多差少
之间,分毫不苟也。
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太阳病,得之八、九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一
日二、三度发,脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更
下更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各
半汤。
【注】
太阳荣卫两伤,风多寒少之病,得之八、九日,有如疟状之寒热,热多寒少,其人不
呕,小便清白者,此里和不受邪,虽为欲愈,然必审其