>汪琥曰：此条系三阳经齐病，而少阳之邪居多也。太阳伤寒已至四、五日之时，不曰
发热恶风，祗曰身热者，此太阳之邪渐衰也。其兼阳明证不曰鼻干不得卧，而只曰颈
项强者，此阳明之邪，亦将衰也。惟□下满为少阳经之专证，况兼手足温而又渴，此
为邪将传里之机已着也。
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阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸□满不去者，与小柴胡汤。
【注】
阳明病发潮热，当大便□、小便数也。今大便溏、小便如常，非阳明入府之潮热可知
矣。况有胸□满不去之少阳证乎？故不从阳明治，而从少阳与小柴胡汤主之也。
【集注】
王肯堂曰：阳明为病，胃家实也。今便溏而言阳明病者，谓有阳明外证，身热汗出，
不恶寒反恶热也。
程应旄曰：如得阳明病而发潮热，似乎胃实之征矣。但胃实必大便□而小便数，今大
便溏小便自可，是热非入府之热也，再以胸□征之，则主以小柴胡汤无疑矣。
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阳明病，□下□满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下
，胃气因和，身缛缓钩龆解。
【注】
阳明病，不大便，□下□满而呕，是阳明传少阳病也。若舌上黄苔涩者，为阳明之热
未尽，则当与大柴胡汤两解之。今舌上白苔滑者，是已传少阳，故可与小柴胡汤和解
之。俾上焦得通，则呕可止，津液得下，则便可通，胃气因和而□满除，则身必缛
汗出而解矣。
【集注】
程知曰：此言阳明兼少阳，宜用小柴胡也。不但大便溏为胃未实，即使不大便而呕，
亦为邪未入里。□满在□而不在腹，舌苔白而不黄，皆少阳之见证多。故当从小柴胡
分解阴阳，则上下通和，缛缓钩觯而表里之邪为之一撤矣。
程应旄曰：□下□满，不大便而呕，是大柴胡汤证也。其用小柴胡汤者，以舌上白苔
，犹带表寒故也。若苔不滑而涩，则所谓舌上干燥而烦，欲饮水数升，谓里热已耗及
津液，此汤不可主矣。又曰：上焦得通，照□下□满言；津液得下，照舌苔与呕言；
胃气因和，照不大便言。上条阳明病，从潮热上见 ，此条阳明病，从不大便上见。
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凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解
。
【注】
凡柴胡汤病证，不与柴胡汤而反下之，不变他病，柴胡证仍在者，可复与柴胡汤则解
。但以误下，其证必虚，故解必蒸蒸而热振振而寒，邪正交争，然后汗出而解也。
【集注】
方有执曰：蒸蒸而振作战汗也，必如此而后解者，以下后里虚故也。
程知曰：邪气还表，故蒸蒸而热；下后正虚，故振振而动。
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得病六、七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二、三下之，不能食，而□下满痛，
面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤后，必下重，本渴而饮水呕者，柴胡汤不
中与也。食谷者哕。
【按】
「食谷者哕」四字，衍文。食谷呕者有之，从无哕者。
【注】
得病六、七日，少阳入太阴之时也。脉迟太阴脉也，浮弱太阳脉也，恶风寒太阳证也
，手足温太阴证也，医不以柴胡桂枝汤解而和之，反二、三下之，表里两失矣。今不
能食，□下满痛，虽似少阳之证，而实非少阳也。面目及身发黄，太阴之证已具也；
颈项强，则阳明之邪未已也。小便难者，数下夺津之候也，此皆由医之误下，以致表
里杂揉，阴阳同病。若更以有少阳□下满痛之一证不必悉具，而又误与柴胡汤，则后
必下重，是使邪更进于太阴也。虽有渴证，乃系数下夺津之渴，其饮水即呕，亦非少
阳本证之呕，缘误下所致，故柴胡汤不中与也。
【集注】
程知曰：前言柴胡证，但见一证便是。此更言□下满痛，亦有不宜柴胡者，以为戒也
。
程应旄曰：以一渴证辨之，前条之手足温而渴者，热在里，未经数下，自能消水，今
本渴而饮水则呕。知其渴为膈燥津亡之渴，数下中虚，不能消水，究于胃阳无涉。然
则柴胡汤之于少阳，岂可云但见一证便是乎？又岂可云下之而柴胡证不罢者复与柴胡
汤乎？
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伤寒六、七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤
主之。
【注】
伤寒六、七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结者，是太阳之邪传少阳也。
故取桂枝之半，以散太阳未尽之邪；取柴胡之半，以散少阳呕结之病。而不名桂枝柴
胡汤者，以太阳外证虽未去，而病机已见于少阳里也。故以柴胡冠桂枝之上，意在解
少阳为主而散太阳为兼也。支者，侧也，小也。支结者，即心下侧之小结也。
【集