若熨之则咽燥；若小便利者，可救之；若小便难者，为危殆。
【注】
伤寒脉阴阳俱紧，恶寒发热，太阳表证也。则脉欲厥，谓浮紧之脉，初大渐小，知为
欲厥之脉也。初来，大阳为之也，故发热；渐渐小，阴为之也，故发厥。更大更热，
更小更厥，是其候也。如此者，当以寒热别其厥。恶寒甚，翕翕汗出，咽中痛，是少
阴寒厥也。发热多，目赤脉多，睛不了了，是阳明热厥也。寒甚热多之厥，而误发之
，则咽痛似伤；而误下之，则两目多闭。凡厥者必下利，寒厥之利，下利清谷也。热
厥之利，下利脓血也；此又以利辨厥之寒热也。若以薰蒸取汗，则发身黄，湿热合也
。若以火熨取汗，则咽燥，火甚伤津也。若小便利者，则阴未亡，故可救之；小便难
者，则阴已亡，为危殆也。
【集注】
程知曰：言外伤于寒，为湿热之病，不可汗、下、薰、熨也。
张璐曰：脉来厥者，知厥逆之寒热交胜也。初来大者，为邪气鼓动；渐渐小，为正气
受伤；更来渐渐大，为邪气复进也。盖因其人正气本虚，不能主持，随邪气进退，故
其脉亦随邪气进退，忽大忽小也。小便利者，津液未竭；小便难者，津液已绝，为危
殆也。
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伤寒发热，口中勃勃气出，头痛目黄，衄不可制，贪水者必呕，恶水者厥。若下之，
咽中生疮，假令手足温者，必下重便脓血。头痛目黄者，若下之，则目闭。贪水者，
若下之，其脉必厥，其声嘤，咽喉塞；若发汗，则战栗，阴阳俱虚。恶水者，若下之
，则里冷不嗜食，大便完谷出；若发汗，则口中伤，舌上白胎，烦躁，脉数实，不大
便六、七日，后必便血；若发汗，则小便自利也。
【注】
伤寒发热，口中勃勃气盛而出，头痛目黄，将欲作衄，衄不可制，以阳邪盛，故衄之
甚也。贪水者，水与热搏，故呕也；恶水者，里阴寒盛，故厥也。伤寒发热，口中出
气盛者，若下之，热邪入浅，咽中生疮；入深，下重脓血。头痛目黄者，若下之，则
两目闭，液伤干涩也。贪水者，若下之，热去水停，故肢厥声嘤，咽喉塞也；若发汗
过多亡阳，故战栗，表里俱虚也。恶水者，若下之，里寒更甚，故不嗜食，下利完谷
也；若发汗动其虚阳，故口中疮，舌上白胎，烦躁也。若脉数有力，不大便而恶水，
热在于阴，故六、七日后必便血也。若更发其汗，阴阳俱虚，故小便自利也。
【集注】
程知曰：伤寒发热，热在表也；口中勃勃气出，热在里也。头痛目黄，衄不可制，所
感之寒与所郁之热，共蒸于上也。此当以贪水恶水辨之，贪水者，阴虚而热胜，水入
而热与之拒，故呕也；恶水者，阳虚而寒胜，水入而阳气不任，故厥也。盖热气挟寒
邪上蒸，法当辨寒热多寡而用清解，设不知而妄下之，是强抑之而邪不服，必至咽疮
，若手足温而不厥者，其热为胜，必以下而致便脓血也。头痛目黄者，下之则热内陷
而目闭，若贪水者，阴虚为寒下所抑，其脉必厥，其声必如嘤儿g塞不扬也。此而更
发其汗，则亡阳战栗，阳亦与阴俱虚矣。若恶水者，阳虚，加之寒下，则有里冷不嗜
食，大便完谷出之变也。此而更发其汗，则虚阳外发，必口烂舌白胎而烦躁也。脉数
实不大便者，至六、七日后当便血，此当下之，若更发其汗，则非惟大便不行，并小
便亦为之不利矣。
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微则为，则吐涎，下之则止，而利因不休，利不休，则胸中如虫埽粥入则出
，小便不利，两□拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反汗出，身冷若冰，
眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中 ，口虽欲言，舌不得前。
【注】
阳盛为痰，阳虚为饮，而脉微为阳虚之，故则吐涎饮也。若脉实，下之可也，
今脉微，下之寒虚更甚，故虽止，而利因不休也。胸中如虫埽是胃寒虫动，故粥
入则出也。下利上吐，中寒也；小便不利，停饮也；两□拘急，喘息为难，颈背相引
，臂则不仁，此皆中外寒饮之证。比之少阴停饮，此无身痛，彼无项背相引，臂则不
仁也。若极寒而甚，则反汗出，身冷如冰，目睛不慧，语言不休而死也。以如是之证
，而谷气多入，此为除中。口虽欲言，舌短难伸，亦死也。
【集注】
张璐曰：误下之下利不止，胃中空虚，而反暴食，为除中。少阴虚寒而反冷汗，为外
脱，及口虽欲言，舌萎不能前等、死证皆起。误下之害如是。
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脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气□结于藏，故邪气浮之，与皮毛相
得，脉数者，不可下，下之必烦，利不止。
【注】
脉数者，谓久数不止，有热之人也。若脉数动时一止，热仍不退，是邪气结，正气不