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立夏得洪大脉，是其本位，其人病身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，
不须发汗，若汗缱猿稣撸明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脉是其时脉，故使
然也，四时仿此。
【注】
凡四时之病，当以四时之脉期之，期之者期其愈不愈也。立夏之日，得洪大脉，是其
本位应得之脉。其人病身体苦疼重者，须发其汗，若明日身不疼不重，虽脉仍洪大，
必非邪脉，乃时脉也，不须再汗，谓已解也。设若本日汗缛蛔猿稣撸此解兆已见
，虽脉洪大，不须发汗，明日便自解矣，何以言之？立夏得洪大脉，是得其时脉故也
，四时仿此。
【集注】
方有执曰：此言脉得应时而王，则病有当解之时，举夏以例其余，示人推仿之意。
程知曰：春弦、夏洪、秋毛、冬石，当其时得之，则为平脉，虽外感寒邪，但微汗出
自愈耳！重则治之，轻则不必治也。『内经』曰：脉得四时之顺者。此也。
程应旄曰：洪大为夏令之脉，亦为邪盛之脉，有病则从邪，无病则从令，解不解不须
另辨。
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西方肺脉，其形何似？师曰：肺者金也，名太阴，其脉毛浮也，肺病自得此脉，若得
缓迟者皆愈，若得数者则剧。何以知之？数者南方火，火克西方金，法当痈肿，为难
治也。
【注】
西方属金，主秋令燥，在天为燥，在地为金，在人为肺，故曰：肺者金也。名手太阴
经，其脉当浮。若得毛浮缓迟，此浮而有胃，是肺平脉也，虽有肺病，自易愈也。若
得毛浮而少缓迟，此浮多胃少，是肺病脉也，若得毛浮而无缓迟，此但浮无胃，是肺
死脉也。若得毛浮而数，则为病剧，何以知之？数者南方火也，火克西方金，法当发
痈肿而难治也。
【集注】
方有执曰：肺主皮毛，上为华盖，故脉毛浮。缓迟者，脾土之脉也。兼得缓迟为愈者
，肺金得土为逢生也，法当痈脓者，金逢火化也。
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北方肾脉，其形何似？师曰：肾者水也，名曰少阴，其脉沉滑，是肾脉也。肾病自得
沉滑而濡者，愈也。
【按】
东南西方，皆有其文，惟缺北方，仿经文补之。
【注】
北方属水，主冬令寒，在天为寒，在地为水，在人为肾，故曰肾者水也，名足少阴经
，其脉当沉。若得沉滑而濡，此沉而有胃，是肾平脉也，虽有肾病，自易愈也。若得
沉滑而少濡和，此为沉多胃少，是肾病脉也。若得沉而无滑濡，此但沉无胃，是肾死
脉也。
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问曰：翕奄沉，名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑
，关尺自平。阳明脉微沉，食饮自可。少阴脉微滑，滑者，紧之浮名也，此为阴实，
其人必股内汗出，阴下湿也。
【按】
滑者紧之浮名也。「此为阴实」二句，与上下之义不属，当是错简。
【注】
此冬月之平脉也。若阳明关脉微沉而不滑，是失正阳，为胃不和，故其人食饮仅自可
也。若少阴尺脉微滑而不濡，是失纯阴，为肾不和，故其人汗出，阴下湿也。
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问曰：脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰
纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行
乘火，名曰顺也。
【注】
此以人之五脉，候人五藏不平之诊法也。人之五藏，法天五行，肝木，心火，脾土，
肺金，肾水，此相属也。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，此相生也。木
□土，土□水，水□火，火□金，金□木，此相□也。相生者生，相□者死。人之藏
气亦然，故其脉有相乘，有纵有横，有逆有顺也。水乘火，金乘木，乘其所胜，是相
□也，名曰纵。火乘水，木乘金，乘所不胜，是反侮也，名曰横。水乘金，火乘木，
子乘其母，是倒施也，名曰逆。金乘水，木乘火，母乘其子，是相生也，名曰顺。五
藏之脉，肝弦、心洪、脾缓、肺浮、肾沉，五藏各见本脉，自无病也，若见他脉，以
此推之，纵者病甚，横者病微，逆者病虚，顺者病实也。
【集注】
方有执曰：乘，犹乘舟车之乘。纵，直也。横者，纵之对。顺，从也，逆者，顺之反
。
程知曰：非其时而得之，则为相乘，纵横为患最重，顺逆犹无大害也。
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问曰：何以知乘府？何以知乘藏？师曰：诸阳浮数为乘府，诸阴迟涩为乘藏也。
【注】
上条发明五藏相乘，纵横顺逆之脉，此条发明阴阳相乘，各从其类之诊。府，阳也；
浮数，阳也。藏，阴也；迟涩，阴也。阳乘阳，阴乘阴，各从其类而相乘也。其阴邪
乘阳，阳邪乘阴；府邪乘藏，