r>【注】
心绝阴尽，惟阳独留，故身体大热，形如□熏，从火化也。心藏神，直视，神去也。
头属阳，阳无所根据，故摇头也。
【集注】
成无己曰：心脉侠咽系，目直视者，心经绝也。头为诸阳之会，摇头者，阴绝而阳无
根也。
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唇吻反青，四肢□习者，此为肝绝也。
【注】
唇吻之色当赤而黄，反见青色者，木土相□也。四肢汗出□□不已，此为肝绝也。
【集注】
成无己曰：唇吻者，脾之候，肝色青，肝绝则真色见于所胜之部也。四肢者，脾所主
，肝主筋，肝绝则筋脉引急，发于所胜也。
方有执曰：口唇边曰吻。四肢，手足也。□，汗出貌。习，鸟数飞也。言手足颤摇如
鸟之习飞，奋振而不已也。
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环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也。
【注】
脾之华在唇四白，环口黧黑，其华萎矣！冷汗阴黄，皆脾绝也。
【集注】
方有执曰：口为脾之窍，黧黑者，熏黄黑暗，土败之色也。柔汗，俗谓冷汗是也。
张锡驹曰：脾主四白，环口黧黑，土败而水侮也。柔汗者，柔软而腻，脾之真液，黄
者脾之真色，真液泄而真色见，故为脾绝也。
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溲便遗失，狂言，目反直视者，此为肾绝也。
【注】
肾司二便，溲便遗失，肾绝也，肾藏精与志，狂言直视，精志俱败也。
【集注】
方有执曰：溲便，遗溺也。肾司阖辟，阖辟废，故二便皆无禁约也。经曰：肾藏志，
狂言者，是失志矣，失志者死。肾主骨，骨之精为瞳子，目反直视者，骨之精不上荣
于瞳子，而不能转也。
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问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。师曰：病家人请云
，病人苦发热，身体疼，病人自卧，师到诊其脉，沉而迟者，知其差也，何以知之？
若表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。
【注】
此下皆详望问而知之之类也。望谓观其形之盛衰，色之深浅；问谓询其情之苦欲，病
之根因，脉谓诊其脉之阴阳，合乎形色也。设病家人来请，告以病者苦发热，身体疼
，师到病人自卧，诊其脉沉而迟，知其差也。何以知之？表有病脉当浮大，今反沉迟
而无表脉，且无表证，故知愈也。
【集注】
张锡驹曰：有问发热身疼，脉反沉迟，是阳病而见阴脉，何以说得愈也？答曰：是必
望其有恬然嗜卧之状，问其有热除身轻之意，而后合脉以断其愈也。
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假令病人云腹内卒痛，病人自坐，师到脉之，浮而大者，知其差也，何以知之？若里
有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。
【注】
病家人来请，告以病者腹内卒痛，医师到，病人自坐无苦容，诊其脉浮而大，知其差
也。何以言之？里有病，脉当沉细，今反浮大而无里脉，且无里证，故知愈也。
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师曰：病家人来请云，病人发热烦极，明日师到，病人向壁卧，此热已去也，设令脉
不和，处言已愈。
【按】
不和当是「自和」，若不和如何言愈。
【注】
此申上二条之义也。病家人来言病者发热烦极，师未即去，明日到，病人向壁静卧，
此热已去，因知其差。假令脉不和缓，未可言愈，必和缓，而始可断其已愈也，推之
腹痛亦然。此篇首所云：设有不应，消息诊看。消息者，谓今日之望，异于昨日之问
、闻也。
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假令向壁卧，闻师到，不惊起而盼视，若三言三止，脉之咽唾者，此诈病也。假令脉
自和，处言此病大重，当须服吐、下药，针灸数十百处乃愈。
【注】
此设治诈病之法也。盖仲景不欲人售其欺，亦不欲医为其欺而妄治也。医者玩此而揣
摩之，则彼不敢欺，而我不妄治矣。
【集注】
程知曰：彼以诈病，我以诈治，非良工不能具是巧也。
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师持脉，病人欠者，无病也。脉之呻者，病也。言迟者，风也。摇头言者，里痛也。
行迟者，表强也。坐而伏者，短气也。坐而下一脚者，腰痛也。里实护腹，如怀卵物
者，心痛也。
【注】
阴阳相引故欠，欠者先引气入而后呵之，故谓之呵欠。阴阳不相引则病，相引则和，
故曰：欠者无病也。诊脉时，有呻吟病苦之声，故曰：呻者病也。言迟者，语言蹇涩
，故曰：言迟者，风也。摇头言者，痛极艰于发声，摇头以意示缓，故曰：摇头言者
，里痛也。行迟者，风病筋络不利，故曰：行迟者，表强也。坐而伏者，气不能接，
故曰：坐而伏者短气也。凡腰痛者，皆不能坐，即略坐非伸足根据倚不可，故曰：坐而
下一脚者，腰痛也。凡