前方加附子一枚,以补其在表之阳也。
【目录】卷三水气病脉证并治第十五【篇名】越婢汤方
属性:麻黄六两石膏半筋生姜三两甘草二两大枣十五枚右五味,以水六升,先煮麻黄,上去沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风者,加附子一枚,炮。风水,加术四两。@@@皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。【注】此承皮水互详其证,以明其治也。皮水之病,是水气相搏,在皮肤之中,故四肢聂聂□动也,以防己茯苓汤补卫通荣,祛散皮水也。【集注】沈明宗曰:此邪在皮肤而肿也。风入于卫,阳气虚滞,则四肢肿,经谓结阳者肿四肢,即皮水也。
皮毛受风气虚而肿,所谓水气在皮肤中,邪正相搏,风虚内豉,故四肢聂聂而动,是因表虚也。盖三焦之气,同入膀胱,而行决渎,今水不行,则当使小便利而病得除。故防己、茯苓除湿而利水,以黄耆补卫而实表,表实则邪不能容,甘草安土而制水邪,桂枝以和荣卫,又行阳化气而实四末,俾风从外出,水从内泄矣。
【目录】卷三水气病脉证并治第十五【篇名】防己茯苓汤方
属性:防己三两 黄耆三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草三两 右五味,以水六升,煮取二升,分温三服。 @@@ 里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。 【按】 里水之「里」字,当是「皮」字,岂有里水而用麻黄之理?阅者自知,是传写之□。 【注】 皮水表虚有汗者,防己茯苓汤固所宜也。若表实无汗有热者,则当用越婢加术汤。无 热者,则当用甘草麻黄汤发其汗,使水外从皮去也。
【目录】卷三水气病脉证并治第十五【篇名】越婢加术汤方
属性:于越婢汤中加术四两
【目录】卷三水气病脉证并治第十五【篇名】甘草麻黄汤方
属性:甘草二两 麻黄四两 右二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重覆汗出, 不汗再服,慎风寒。 @@@ 厥而皮水者,蒲灰散主之。 【按】 「厥而」二字,当是衍文。 【注】 水在皮肤,浸淫日久,必然腐溃而出水也,当以蒲灰散敷之,以燥水也。
【目录】卷三水气病脉证并治第十五【篇名】蒲灰散方
属性:(见消渴中)@@@水之为病,其脉沉小,属少阴。浮者为风,无水虚胀者为气水,发其汗即已。脉沉者,宜麻黄附子汤,浮者,宜杏子汤。【按】为气水之「气」字,当是「风」字,若是「气」字,则无发汗之理,且通篇并无气水之病。【注】水之为病,其脉沉小,属少阴水也,今脉不沉小而浮,浮者为风,非少阴水也。若无水虚胀者,为风水也,风水发其汗即已。风水脉沉者,宜麻黄附子汤汗之,脉浮者,宜杏子汤汗之。
【目录】卷三水气病脉证并治第十五【篇名】麻黄附子汤方
属性:麻黄三两 甘草二两 附子(炮)一枚 右三味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升半,温服八合,日三服。 【集解】 沈明宗曰:麻黄附子汤,今人置之不讲,余特举而明之。麻黄、附子通阳开窍,治水 妙剂,今人惟用肾气汤、丸壅补其内,致阳气不宣,转补转壅,邪无出路,水肿日增 ,欬血而死者,不知凡几矣。
【目录】卷三水气病脉证并治第十五【篇名】杏子汤方
属性:麻黄四两杏仁五十个甘草(炙)二两右水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药煮取三升,去滓,温服一升,得汗止服。@@@问曰:黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如蘖汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜黄耆芍药桂枝苦酒汤主之。【注】此承黄汗互详其证,以明其治也。黄汗属湿,故身体肿;属风,故发热汗出而渴。状如风水者,谓面目浮肿也。汗沾衣,色正黄如蘖汁,谓汗出粘黄也。
脉自沉者,谓从水得之也。究其得之之由,以汗出入冷水中浴,则凄怆之寒内入,遏郁汗液于肌腠,从土蒸化而出,故色黄也。宜黄耆、桂枝解肌邪,以固卫气;白芍、苦酒止汗液,以摄荣气,荣卫调和,其病已矣。【集注】程林曰:汗出则元府开,入水浴则凄怆之水寒,藏留于腠理皮肤之中,则身肿发热也。汗出沾衣如柏汁,则津液内竭,是以汗出而渴也。身肿虽状如风水,但风水之脉不沉,汗不黄,口不渴,为异耳!李升玺曰:按汗出浴水,亦是偶举一端言之耳。
大约黄汗由脾、胃湿久生热,积热成黄,湿热交蒸而汗出矣。魏荔彤曰:黄汗者,汗出之色黄而身不黄,与发黄之证不同也。尤怡曰:黄汗之病,与风水相似。但风水脉浮,而黄汗脉沉;风水恶风,而黄汗不恶风为异。其汗沾衣,色正黄如蘖汁,则黄汗之所独也。风水为风气外合水气,黄汗为水气外合热气,热被水遏,互郁交蒸,汗液则黄。
左旋