减而水饮行，脾气转而津液生矣。若渴则甚于口舌干
燥，加芒硝佐诸药，以下腹满而救脾土。
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脉沉而弦者，悬饮内痛。
【注】
沉主里，弦主饮，悬饮之病，属饮停里，故主悬饮内痛也。
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病悬饮者，十枣汤主之。
【注】
此承上条，以明其治也。主以十枣汤，亦形气实者宜之，若形气稍虚，又当临证斟酌
也。
【集注】
赵良曰：脉沉病在里也。凡弦者，为痛、为饮、为癖，悬饮结积在内作痛，故脉见沉
弦。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三
<篇名>十枣汤方
属性：芫花（熬） 甘遂 大戟各等分
右三味，捣筛以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱
匕，羸人服半钱，平旦温服之，不下者，明日更服半钱，得快利后，糜粥自养。
【集注】
李□曰：三物皆味苦，苦以泄之，能直达水饮窠囊之处，但恐峻利泄人真元，故加大
枣甘以缓之，且枣为脾果，补土所以制水也。
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病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
【注】
溢饮病属经表，虽当发汗，然不无寒热之别也。热者以辛凉发其汗，大青龙汤；寒者
以辛温发其汗，小青龙汤。故曰：大青龙汤主之，小青龙汤亦主之也。
【集注】
尤怡曰：水气流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体重痛，谓之溢饮。夫四肢阳也
，水在阴者宜利，在阳者宜汗。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三
<篇名>大青龙汤方
属性：麻黄（去节）六两 桂枝二两 甘草（炙）二两 杏仁（去皮、尖）四十个 生姜三
两大枣十二枚 石膏如鸡子大
右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一
升，取微似汗，汗多者，温粉扑之。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三
<篇名>小青龙汤方
属性：麻黄（去节）三两 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草（炙）三两 细辛三两
桂枝三两 半夏（汤洗）半升
右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一
升。
【集解】
尤怡曰：大青龙合桂麻而去芍药加石膏，则水气不甚而挟热者宜之。倘饮多而寒伏，
则必以小青龙为当也。
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肺饮不弦，但苦喘短气。
【注】
弦为诸饮之诊，然专主者肝也。水在肝部，则病悬饮，故脉沉弦也；水在肺部，则病
支饮，故脉不弦也。喘短气，肺饮证也；□下引痛，肝饮证也。今亦不见□下引痛
之肝证，但见苦喘短气之肺证，故曰：肺饮不弦也。
【集注】
李□曰：弦为肝脉，故肺饮不弦，苦喘短气，肺邪迫塞也，前云逆倚息短气为支饮
是也。
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支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。
【注】
支饮水在肺之病，故亦喘而不能卧，短气也。其脉平，谓见肺之平脉，或浮、或涩、
或短，此详申上条不弦之义也。
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支饮不得息，葶苈大枣汤主之。
【注】
此承上条，以明其治也。喘不能卧，短气不得息，皆水在肺之急证也，故以葶苈大
枣汤，直泻肺水也。
【集注】
沈明宗曰：此支饮偏溢于肺也。支饮贮于胸膈，上干于肺，气逆则呼吸难以通彻，故
不得息。然急则治标，所以佐大枣之甘以保脾，葶苈之苦以泄肺，俾肺气通调，脾得
转输，为峻攻支饮在肺之方也。
尤怡曰：不得息，肺满而气闭也，葶苈入肺，通闭泄满。用大枣者，不使伤正也。
葶苈大枣汤方（见肺痈中）
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膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈
，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加芩
芒硝汤主之。
【注】
支饮则喘满不得息，水在胸肺也，更兼心下痞坚，则水盘结连引膈间，故曰：膈间支
饮也。面色黧黑，水邪深结之色也。其脉沉紧，水邪深结之脉也。水邪深结，故有喘
满痞坚之证也。得之数十日，医或吐之不愈者，是水邪不单结在上，故越之而不愈也
。或下之不愈者，是水邪不单结在下，虽竭之亦不愈也。心下痞坚，饮结在中可知，
故以木防己汤开三焦水结，通上中下之气。方中用人参以吐下后伤正也。故水邪虚结
者，服之即愈。若水邪实结者，虽愈亦复发也，