左旋
仲景云: 病人旧微溏者, 栀子汤不可与服. 又云: 大阴病, 脉弱便痢, 设当行 大黄, 芍药者, 宜减之, 以其人胃气弱易动故也. 即是观之, 肠胃锢 冷之泄泻, 而可恣用大黄耶? 不用则温药恐不能制, 而洞下之势或至 转增, 裁酌用之, 真足法矣.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】大黄附子汤
属性：主治胁下偏痛发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之.大黄二两附子(炮)二枚细辛二两,右三味,以水五升,煮取二升,分温三服.若强人取二升半,分三服,服后如人行四,五里,再进.【集注】喻昌曰:仲景治伤寒热邪痞聚心下,而挟阳虚阴盛之证,用附子泻心汤之法矣.其杂证胁下偏痛发热为阳,其脉弦紧为阴;是则知阳中阴邪上逆也,复立此温药下之一法.然仲景谆谆传心,后世领略者鲜.『金匮』又别出一条云:其脉数而紧,及弦状如弓弦,按之不移,数脉弦者,当下其寒;
脉紧而迟者,必心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下之.读者罔识其旨,讵知皆以温药下之之法耶!其曰当下其寒,谓阳中有阴实之邪可下,其金针不跃跃乎?张璐曰:三承气汤,为寒下之柔剂;白散,备急丸,为热下之删剂;附子泻心汤,大黄附子汤,为寒热互结,删柔并济之和剂.近世但知寒下一途,绝不知有温下一法.盖暴感之热结可以寒下,久积之寒结亦可寒下乎?是以备急等法所由设也.然此仅可治寒实之结,设其人禀质素虚,虽有实邪固结,敢用刚猛峻剂攻击之乎?
故仲景又立附子泻心汤,用芩,连佐大黄以祛膈上之热痞,即兼附子之温以散之;大黄附子汤用细辛佐附子,以攻胁下寒结,即兼大黄之寒以导之.寒热合用,温攻并施,此圣法昭然,不可思议者也.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】越鞠汤丸
属性：治一切湿痰食火,气血诸郁.香附苍术抚芎神麴山栀仁水煎服,或作丸.【注】夫人以气为本,气和则上下不失其度,运行不停其机,病从何生?若饮食不节,寒温不适,喜怒无常,忧思无度,使冲和之气升降失常,以致胃郁不思饮食,脾郁不消水谷,气郁胸腹胀满,血郁胸膈刺痛,湿郁痰饮,火郁为热,及呕吐恶心,吞酸吐酸,嘈杂嗳气,百病丛生.故用香附以开气郁.苍术以除湿郁.抚芎以行血郁.山栀以清火郁.神麴以消食郁.此朱震亨因五郁之法,而变通者也.
五药相须,共收五郁之效.然当问何郁病甚,盒饭以何药为主?至若气虚加人参,气痛加木香,郁甚加郁金,懒食加榖蘖,胀加厚朴,痞加枳实,呕痰加姜,夏火盛加萸,连,则又存乎临证者之详审也.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】四磨饮
属性：治七情感伤,上气喘急,胸膈不快,妨闷不食.人参槟榔沉香天台乌药,右四味,各浓磨水取七分,煎三五沸,放温,空心服.【集注】王又原曰:经云:圣人啬气如持至宝,庸人役物而反伤太和.此七情随所感皆能为病.然壮者气行而愈,弱者气着为病.愚者不察,一遇上气喘急,满闷不食,谓是实者宜泻,辄投破耗等药,得药非不暂快,初投之而应,投之久而不应矣.夫呼出为阳,吸入为阴,肺阳清肃,则气下行;肾阴宁谧,则气归摄,不复散而上逆矣.
若正气既衰,即欲削坚破滞,则邪气难伏,法当用人参先补正气,沉香纳之于肾,而后以槟榔,乌药从而导之,所谓实必顾虚,泻必先补也.四品气味俱厚,磨则取其气味俱足,煎则取其气味纯和,气味齐到,效如桴鼓矣.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】备急丸
属性：治寒气冷食,稽留胃中,心腹满痛,大便不通者.大黄二两干姜二两巴豆(去皮,研如脂)一两先捣大黄,干姜为末,纳巴豆合捣千杵,和蜜丸,如豆大,藏密器中,勿泄气,候用.每服三,四丸,暖水或酒下.『金匮』主中恶心腹胀满,猝痛如锥刺,气急口噤如猝死者,捧头起,灌令下咽,须臾当瘥,不瘥更与三丸,当腹中鸣,即吐利便瘥.若口噤者,须化开,从鼻孔用苇管吹入,自下于咽.【集注】柯琴曰:大便不通,当分阳结阴结.阳结有承气,更衣之剂,阴结又制备急,白散之方.
『金匮』用此治中恶,当知寒邪猝中者宜之,若用于温暑热邪,速其死矣.是方允为阴结者立,
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