左旋
调和营卫之第一方也.凡中风,伤寒,脉浮弱汗自出而表不解,皆得而主之.其他但见一,二证即是,不必悉具.故麻,葛,青龙发汗诸剂,咸用之也.若汗不出麻黄证也,脉浮紧者麻黄脉也,固不可与桂枝汤.然初起无汗,当用麻黄发汗,如汗解后复烦,脉浮数者,与下后脉仍浮,气上冲者,及下后下痢止而身痛不休者,皆用此以解外.何也?盖此时表虽不解,腠理已疏,邪不在皮毛而在肌肉,且经汗下,津液已伤,故脉证虽同麻黄而主治当属桂枝矣.
粗工妄谓桂枝汤专治中风,不治伤寒,使人疑而不用;又谓专发肌表不治他病.不知此汤倍芍药,生姜加人参,名桂枝新加汤,用以治营表虚寒,肢体疼痛;倍芍药加饴糖,名小建中汤,用以治里虚心悸,腹中急痛;再加黄耆,名黄耆建中汤,用以治虚损虚热,自汗盗汗.因知仲景之方,可通治百病也.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】麻黄汤
属性：治太阳风寒在表,头项强痛发热,身疼,腰痛,骨节痛,恶风寒无汗,胸满而喘,其脉浮紧或浮数者,用此发汗.虽有是证,若脉浮而弱,汗自出,或尺中脉微与迟者,俱不可用.风,寒,湿成痹,肺经壅塞,昏乱不语,冷风哮吼最宜.麻黄(去节)三两桂枝二两甘草(炙)一两杏仁(去皮,尖)六十枚,右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合.温覆取微汗,不须啜粥.一服汗出,停后服.汗出多者,温粉扑之.
【注】凡风寒在表,脉浮紧数无汗者,皆表实也,宜麻黄汤主之.名曰麻黄汤者,君以麻黄也.麻黄性温,味辛而苦,其用在迅升.桂枝性温,味辛而甘,其能在固表.证属有余,故主以麻黄必胜之算也.监以桂枝制节之妙也.杏仁之苦温佐麻黄,逐邪而降逆.甘草之甘平,佐桂枝和内而拒外.饮入于胃,行气于元府,输精于皮毛,斯毛脉合精,溱溱汗出,在表之邪必尽去而不留,痛止喘平,寒热顿解.不须啜粥而藉汗于谷也.
其不用姜,枣者,以生姜之性横散于肌,碍麻黄之迅升,大枣之性泥滞于膈,碍杏仁之速降,此欲急于直达,稍缓则不迅,横散则不升矣.然则为纯阳之剂,过于发散,如单刀直入之将,用之若当,一战成功,不当则不戢而召祸.故可一而不可再,如汗后不解,盒饭以桂枝代之.此方为仲景开表逐邪发汗第一峻药也.庸工不知其制在温覆取汗,若不温覆取汗,则不峻也.世谓麻黄专能发表,不治他病.不知此汤合桂枝汤,名麻桂各半汤,用以和太阳留连未尽之寒热.
去杏仁加石膏合桂枝汤,名桂枝二越婢一汤,用以解太阳热多寒少之寒热.若阳盛于内而无汗者,又有麻黄杏仁甘草石膏汤,以散太阴肺之邪.若阴盛于内而无汗者,又有麻黄附子细辛甘草汤,以温散少阴肾家之寒.『金匮要略』以此方去桂枝,『千金方』以此方桂枝易桂,皆名还魂汤,用以治邪在太阴,猝中暴厥,口噤气绝,下咽奏效.而皆不温覆取汗.是知麻黄汤之峻与不峻,而温覆与不温覆.此仲景用方之心法,岂常人所能得而窥耶!
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】大青龙汤
属性：治太阳风寒两伤,营卫同病.伤寒之脉而见中风之证,中风之脉而见伤寒之证,二证俱不出汗而烦躁者,用此两解发汗.虽有是证,若脉微弱,自汗出者,不可服之,服必亡阳.麻黄(去节)六两桂枝二两杏仁(去皮,尖)四十个甘草(炙)二两生姜(切)三两大枣(擘)十二枚石膏(碎,绵裹)如鸡子大,右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微汗.汗出多者,温粉扑之.一服汗者,停后服.
汗多亡伤,遂虚,恶风烦躁不得眠也.【注】何以知风寒两伤,营卫同病?以伤寒之脉而见中风之证,中风之脉而见伤寒之证也.名大青龙汤者,取龙兴云雨之义也.治风不外乎桂枝,治寒不外乎麻黄,合桂枝麻黄二汤以成剂,故为兼风寒中伤者主之也.二证俱无汗,故减芍药,不欲其收也.二证俱烦躁,故加石膏以解其热也.设无烦躁,则又当从事于麻黄桂枝各半汤也.仲景于表剂中加大寒辛甘之品,则知麻黄证之发热,
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