于少阴四逆汤必用姜附;通脉四逆汤倍加干姜,其附子生用;附子汤又加生附至二枚.所以然者,或壮微阳使之外达,或招飞阳使之内返,此皆少阴真阳失所,故以回阳为亟也.至其治厥阴,则易以吴茱萸,而并去前汤诸药,独用人参,姜,枣者,盖人身厥阴肝木虽为两阴交尽,而一阳之真气实起其中,此之生气一虚,则三阴浊气直逼中上,不惟本经诸证悉具,将阳明之健运失职,以至少阴之真阳浮露而吐痢,厥逆,烦躁欲死,食谷欲呕,种种丛生矣.
吴茱萸得东方震气,辛苦大热,能达木郁,直入厥阴,降其盛阴之浊气,使阴翳全消,用以为君.人参秉冲和之气,甘温大补,能接天真,挽回性命,升其垂绝之生气,令阳光普照,用以为臣.佐姜,枣和胃而行四末.斯则震坤合德,木土不害,一阳之妙用成,而三焦之间无非生生之气矣,诸证有不退者乎?盖仲景之法,于少阴则重固元阳,于厥阴则重护生气,学者当深思而得之矣.
【目录】卷三删补名医方论八卷
【篇名】乌梅丸
属性:治厥阴病消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蛔.又主久痢.乌梅三百个细辛六两干姜十两黄连一斤当归四两附子六两蜀椒(去汁)四两桂枝六两人参六两黄柏六两,右十味,异捣筛,合治之.以苦酒浸乌梅一宿,去核蒸之,五升米下,饭热捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大.先食饮服十丸,日三,稍加至二十丸,禁生冷滑物臭食等.【集注】柯琴曰:六阴惟厥为难治.其本阴,其标热,其体木,其用火,必伏其所主而先其所因,或收,或散,或逆,或从,随所利而行之,调其中气使之和平,是治厥阴法也.
厥阴当两阴交尽,又名阴之绝阳,宜无热矣.第其具合晦朔之理,阴之初尽即阳之初生,所以厥阴病热,是少阳使然也.火王则水亏,故消渴气上撞心,心中疼热;气有余便是火也.木胜则克土,故饥不欲食.虫为风化,饥则胃中空虚,蛔闻食臭出,故吐蛔也.仲景立方,皆以甘辛苦味为君,不用酸收之品,而此用之者,以厥阴主肝木耳.『洪范』曰:木曰曲直作酸.『内经』曰:木生酸,酸入肝.君乌梅之大酸,是伏其所主也.配黄连泻心而除疼,佐黄柏滋肾以除渴.
先其所因也.连柏,治厥阴阳邪则有余,不足以治阴邪也.椒,附,辛,姜大辛之品并举,不但治厥阴阴邪,且肝欲散,以辛散之也.又加桂枝,当归,是肝脏血,求其所属也.寒热杂用,则气味不和,佐以人参,调其中气.以苦酒浸乌梅,同气相求,蒸之米下,资其谷气.加蜜为丸,稍与而渐加之,缓则治其本也.蛔,昆虫也,生冷之物与湿热之气相成,故药亦寒热互用,且胸中烦而吐蛔,则连,柏是寒因热用也.蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下,信为治虫佳剂.
久痢则虚,调其寒热,酸以收之,下痢自止.
【目录】卷三删补名医方论八卷
【篇名】赤石脂禹余粮汤
属性:治久痢不止,大肠虚脱,服理中丸而利益甚者.赤石脂(捣碎)一斤禹余粮(捣碎)一斤,右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服.【集注】柯琴曰:甘姜,参,术可以补中宫元气之虚,而不足以固下焦脂膏之脱.此痢在下焦,故不得以理中之剂收功矣.然大肠之不固,仍责在胃,关门之不闭,仍责在脾.二石皆土之棈气所结,实胃而涩肠,急以治下焦之标者,实以培中宫之本也.要知此证土虚而火不虚,故不宜于姜,附.若湿甚而虚不甚,复痢不止者,故又当利小便也.
【目录】卷三删补名医方论八卷
【篇名】白头翁汤
属性:治厥阴热痢,下重,脉沉弦,渴欲饮水者.白头翁三两黄连三两黄柏三两秦皮三两,右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,不病更服一升.【注】三阴俱有下利证,自利不渴者,属太阴也;自利而渴者,属少阴也..惟厥阴下利属于寒者,厥而不渴下痢清谷;属于热者,消渴下重,下利脓血.此热利下重,乃火郁湿蒸,秽气奔迫广肠魄门,重滞而难出,『内经』云暴注下迫者是矣.君以白头翁寒而苦辛,臣以秦皮寒而苦涩.寒能胜热,苦能燥湿,辛以散火之郁,涩以收下重之利也.
佐黄连清上焦之火,
左旋