【目录】卷四医宗金鉴三十七卷
【篇名】疹斑
属性:40.伤寒疹斑失汗下,感而即出时气然.表邪覆郁营卫分,外泛皮脉痧疹斑.痧白疹红如肤粟,斑红如豆片连连.红轻赤重黑多死,淡红稀暗是阴寒.未透升麻消毒治,热盛三黄石膏煎,巳透青黛消斑饮,双解痧疹法同前.【注】伤寒发斑,疹,痧,皆因汗下失宜,外邪复郁,内热泛出而成也.惟时气传染,感而即出,亦由疫之为病烈而速也.发于卫分则为痧,卫主气,故色白如肤粟也.发于营分则为疹斑,营主血,故色红肤浅为疹,深重为斑.
斑形如豆,甚则成片连属.斑疹之色红者轻,赤者重,黑者死,此以热之深浅验死生也.若其色淡红而稀暗者,皆因邪在三阳,巳成斑疹入里,邪从阴化,或过服冷药所致,是为阴斑,阴痧,阴疹,法当从阴寒主治也.斑出未透,表热轻者,宜升麻葛根汤,合消毒犀角饮治之.表热重者,宜三黄石膏汤发之.巳透用青黛消斑饮,加减清之.痧疹初起,表里不清,用双解散先通表里,余法同前治之可也.
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【篇名】衄血
属性:14.阳明衄血热在里,太阳衄血热瘀经,太阳头痛目瞑兆,阳明漱水不咽征.衄后身凉知作解,不解升麻犀角清.未咽表实麻黄汗,里热犀角苓连同.【注】阳明衄血热在里也.太阳衄血热瘀经也.太阳失汗则有头痛目瞑之兆,阳明失下则有漱水不欲咽之征.衄血之后,身凉脉静,知作解也.若仍不解,知衄未尽,热留于营也.无汗表热,宜升麻葛根合犀角地黄汤清解之;欲作衄未衄者,表实宜麻黄汤汗之,里热宜犀角地黄汤加芩连清之.若表实里热者,则又当合二方两解之.
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【篇名】吐血
属性:42.伤寒吐血多因逆,下厥上竭少阴经,三阳热盛宜清解,血瘀胸满痛当攻,暴吐腐臭内溃死,过多血脱面无红,犀角桃仁宜拣用,救脱圣愈及养荣.【注】伤寒吐血,皆因失汗,失下,火逆,以致邪热炽盛,沸腾经血故也.若血从口鼻耳目而出,小便难,此为强发少阴汗,名曰下厥上竭,为难治也.三阳热盛吐血,宜升麻葛根合犀角地黄汤,热甚加芩连清解可也.若血瘀则胸满或痛,当以桃仁承气合犀角地黄汤攻之.若暴吐腐臭之血,名曰内溃,内溃者死.
若吐血过多,面唇无红色,名曰血脱.救脱,轻者以圣愈汤,重者以人参养荣汤.
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【篇名】大小便脓血
属性:43.热在膀胱小便血,八正导赤利之佳,热瘀里急下脓血,黄连白头与桃花.【注】阳经之热,下注膀胱,伤其营分,热少血多,瘀成血蓄.热多血少,热迫血行,血不得蓄,而走下窍,故尿血也,以八正散,导赤散利而清之.阴经之热,转迫阳明,伤其营分,瘀则血蓄,喜忘如狂.不蓄则便血,热腐则便脓.便脓热郁,里急下重,所必然也.轻者宜黄连阿胶汤,重者白头翁汤清之,滑脱者,桃花汤涩之可也.
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【篇名】颐毒
属性:44.伤寒发颐耳下肿,失于汗下此毒生,高肿焮红痛为顺,反此神昏命必倾.毒伏未发脉亦隐,冷汗淋漓肢若冰,烦渴不便指甲紫,颇似三阴了了轻.【注】伤寒颐毒,皆因汗下失宜,毒热挟少阳相火上攻而成也.若其人阳气素盛,则高肿焮红疼痛,易于成脓,故为顺也,宜连翘败毒散攻之.或其人阳气素虚,或服冷药过多,遏郁毒热伏藏在里,内攻神昏,外毒漫肿,肉色不变,不疼木硬,则命必危也.毒伏未发之前,往往似三阴亡阳之证,脉隐不见,冷汗淋漓,肢冷若冰,但身轻目睛了了,烦渴不大便,指甲红紫为异,此毒发始,临治不可忽也.
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【篇名】狐惑
属性:45.古名狐惑近名疳,狐蚀肛阴惑唇咽,病后余毒斑疹后,癖疾痢后也同然,面眦赤白黑不一,目不能闭喜贪眠,潮热声哑腐秽气,能食堪药治多全.【注】狐惑,牙疳、下疳等疮之古名也,近时惟以疳呼之.下疳即狐也,蚀烂肛阴;牙疳即惑也,蚀咽腐龈,脱牙穿腮破唇.毒因伤寒病后,余毒与湿??之为害也.或生斑疹之后,或生癖疾下痢之后,其为患亦同也.其证则面色目眦或赤或白或黑,时时不一,喜睡目不能闭,潮热声哑,腐烂之处,秽气熏人.
左旋