左旋
【注】名曰双解散者,以其能发表攻里,即防风通圣散,六一散二方合剂也.河间制此,解利四时冬温春温,夏热秋热,正令伤寒.凡邪在三阳表里不解者,以两许为剂,加葱,姜,淡豆豉煎服之,候汗下兼行,表里即解.形气强者,两半为剂,形气弱者,五钱为剂.若初服因汗少不解,则为表实,倍加麻黄以汗之.因便硬不解,则为里实,倍加硝黄以下之,连进二,三服,必令汗出下利而解也.今人不知其妙,以河间过用寒凉,仲景伤寒初无下法,弃而不用,深可惜也.
不知其法神捷,莫不应手取效,从无寒中痞结之变,即有一、二不解者,非未尽法之善,则必已传阳明,故不解也.防风通圣散详在后.
【目录】卷四医宗金鉴三十八卷
【篇名】河间解利后法
属性：32.汗下已通仍不解,皆因不彻已传经,内热烦渴甘露饮,甚用白虎解毒清,有表热烦柴葛解,表实大热三黄宁,里热尿赤凉天水,胃实不便大柴承.【注】服双解散,汗下已通而仍不解者,皆因汗之不彻,或已传经治之不及也.若表已解而里有微热烦渴者,用桂苓甘露饮,以和太阳之里.若内热太甚,大热,大烦,大渴者,用白虎汤和黄连解毒汤,以清阳明之里.若表未解又传阳明,身热而烦,用柴葛解肌汤,以解两阳之邪.若表实无汗,大热而烦,用三黄石膏汤以清表里之热.
若里有热,尿赤而涩者,用凉膈散合天水散以清利之.若胃实潮热不大便有微表者,用大柴胡汤下之,无表者三承气汤下之.桂苓甘露饮,白虎汤,大柴胡汤,三承气汤,已详伤寒要诀.六一散,凉膈散,详在『杂病要诀』.防风通圣散33.防风通圣治风热,郁在三焦表里中,气血不宣经络壅,栀翘芩薄草归芎,硝黄芍术膏滑石麻黄桔梗共防荆,痢减硝黄呕姜半,自汗麻去桂枝增.【注】此方治一切风火之邪,郁于三焦表里经络,气血不得宣通.初感发热头痛,肤疹传经,斑黄抽搐,烦渴不眠,便秘尿涩,皆可服之,功效甚奇,用之自知其妙也.
柴葛解肌汤34.四时合病在三阳,柴葛解肌柴葛羌,白芷桔芩膏芍草,痢减石膏呕半姜.【注】此方陶华所制,以代葛根汤.凡四时太阳,阳明,少阳合病轻证,均宜以此汤增减治之.增减者,谓如无太阳证者,减羌活,无少阳证者,减柴胡也.即柴胡,葛根,羌活,白芷,桔梗,赤芍,石膏,黄芩,甘草也.下痢减石膏,以避里虚也.呕加半夏,生姜,以降里逆也.黄连解毒汤栀子金花汤三黄石膏汤35.阳毒热极疹斑呕,烦渴呻吟谵语狂,下后便软热不已,连芩栀柏解毒汤,里实便硬当攻下,栀子金花加大黄,表实膏麻葱豆豉,下痢除膏入葛良.
【注】阳毒热极等证,或下后便软,壮热不已,宜黄连解毒汤,即黄连,黄芩,黄柏,栀子也.若里实便硬当攻下者,宜加大黄,名栀子金花汤.若表实无汗,当发汗者,宜加石膏,麻黄,淡豆豉,葱白,名三黄石膏汤.下痢者,减石膏加葛根,避里不实也.消毒犀角饮36.消毒犀角表疹斑,毒壅咽喉肿痛难,犀角牛蒡荆防草,热盛加薄翘芩连.【注】消毒犀角饮,即消毒饮之防风,荆芥,牛蒡子,甘草,加犀角也.热盛加连翘,薄荷,黄芩,黄连也.
消斑青黛饮37.消斑青黛消斑毒,参虎柴犀栀地元,黄连热实减参去,苦酒加入大黄煎.【注】消斑青黛饮,即青黛.参虎,谓人参白虎汤,即人参,石膏,知母,甘草,柴胡,犀角,山栀,生地,元参,黄连,用苦酒与水煎也.热甚便实者,减去人参加大黄可也.普济消毒饮38.普齐大头天行病,无里邪热客高巅,芩连薄翘柴升桔,蚕草陈勃蒡蓝元.【注】普济消毒饮,治天行传染,大头瘟疫,无里可下者,是其邪热客于高巅.即黄芩,黄连,薄荷,连翘,柴胡,升麻,桔梗,僵蚕,甘草,陈皮,马勃,牛蒡子,板蓝根,元参也.
连翘败毒散39.连翘败毒散发颐,高肿焮红痛可除,花粉连翘柴胡蒡,荆防升草桔羌独,红花苏木芎归尾,肿面还加芷漏芦,肿坚皂刺穿山甲,便燥应添大黄疏.【注】连翘败毒散,治时毒发颐,高肿焮红疼痛之阳证也.即连翘,天花粉,柴胡,牛蒡子,荆芥,防风,升麻,甘草,桔梗,羌活,独活,红花,
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