木通, 黄连, 甘草稍也. 下泄泻时, 早晚 用参芩白术散, 糯米汤服之. 若小便甚少, 下痢不止, 则为水走大肠 ,宜用茯苓, 车前子, 二味各等分, 煎汤时时代饮, 利水导热. 若服 寒凉药口疮不效, 则为虚火上泛, 宜用理中汤加肉桂大倍茯苓, 降阳 利水. 降阳而口糜自消, 水利泄泻自止, 可并愈也.
【目录】卷四医宗金鉴四十一卷
【篇名】痢疾总括
属性:1.大瘕小肠大肠泻,肠癖滞下古痢名,外因风暑湿蒸气,内因不谨饮食生.白痢伤气赤伤血,寒虚微痛热窘疼,实坠粪前虚坠后,湿热寒虚初久称.【注】大瘕泻者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛也.小肠泻者,溲涩而便脓血,少腹痛也.大肠泻者,食己窘迫,大便色白,肠呜切痛也.肠癖者,饮食不节,起居不时,阴受之,则入五脏,??胀闭塞,下为飧泻,久为肠癖,腹痛下血也.滞下者,积汁垢腻,与湿热滞于肠中,因而下也.此皆古痢之名也.
然痢之为病,里急后重,下痢脓血,小便赤涩.里急者,腹痛积滞也.后重者,下坠气滞也.小便赤涩者,湿热郁滞也.皆因外受风暑湿蒸之气,内伤生冷饮食过度而生也.白痢自大肠来.大肠与肺为表里,肺主气,故属伤气也.赤痢自小肠来,小肠与心为表里,心主血,故属伤血也.寒闭痛甚,寒开痛微,痢开痛减,故痛微也.虚者少气,气无壅滞,故亦痛微也.热者多实,性急不得舒通,故窘痛甚也.后坠下迫肛门,粪出坠止,为粪前坠,乃滞也,故曰实坠.
粪出更坠,为粪后坠,非滞也,故曰虚坠.初痢多属湿热,久痢多属寒虚也.噤口痢水谷痢风痢休息痢热痢寒痢湿痢五色痢2.噤口饮食俱不纳,水谷糟粕杂血脓,风痢坠重圊清血,休息时作复时停,热痢鱼脑稠粘秽,寒痢稀澥白清腥,湿痢黑豆汁浑浊,五色相杂脏气凶.【注】噤口痢者,下痢不食,或呕不能食也.水谷痢者,糟粕脓血杂下也.风痢者,似肠风下清血而有坠痛也.休息痢者,时发作时停止也.五色痢者,五色脓血相杂而下也,若有脏腐尸臭之气则凶.
【目录】卷四医宗金鉴四十一卷
【篇名】痢疾死证
属性:3.水浆不入痢不止,气少脉细皮肤寒,纯血噤口呕脏气,身热脉大命难全.【注】下痢不止,水浆不入,气少脉细,皮肤寒,死于阳绝也.下痢纯血,噤口,呕逆脏气,身热脉大,死于阴绝也.仓廪汤大黄黄连汤4.初痢表热宜仓廪,里热冲心大黄连,寒痢理中诃蔻缩,附白桂赤不须言.【注】初痢有表证发热者,不宜攻之,法当先解其外,用仓廪汤汗之.里热盛,上冲心作呕噤口者,法当先攻其里,用大黄,黄连,好酒煎服攻之.寒痢宜用理中汤,加诃子,肉蔻,缩砂.
白多者加附子,赤多者加肉桂也.芍药汤5.初痢内外无大热,芩连枳木芍归榔,桂草尿涩滑石倍,痢数窘痛入大黄.【注】初痢外无表热,内热不盛,宜用芍药汤.即黄芩,黄连,枳实,木香,芍药,当归,槟榔,甘草,肉桂少许也.小便涩赤加滑石.下痢次数无度,下坠痛甚,入大黄也.香连和胃汤参连开噤汤贴脐法6.痢疾下后调气血,宜用香连和胃汤,黄芩芍药香连草,陈皮白术缩砂当,赤虚更加椿榆炒,白虚参苓共炒姜,噤口参连石莲子,贴脐王瓜藤散良.
【注】痢疾攻后病势大减,宜调气血,用香连和胃汤,即黄芩,芍药,木香,黄连,甘草,陈皮,白术,当归,缩砂也.赤痢下血多虚者,当涩之,加炒椿根白皮,炒地榆.白痢日久气虚者,加人参,茯苓,炒干姜以补之.实而噤口堪下者,以大黄黄连汤下之.不堪下者,内以人参,黄连,石莲子煎汤,徐徐服之,下咽即好.外以贴脐王瓜藤散,即王瓜藤,茎,叶经霜者,烧灰香油调,纳脐中,即有效也.真人养脏汤7.久痢寒热乌梅治,寒虚滑痢养脏汤,参术肉蔻归诃桂,芍药罂粟草木香.
【注】久痢脏有寒热不分者,宜用乌梅丸调和之.寒虚滑脱者,宜用养脏汤温补之,即人参,白术,肉蔻,当归,诃子,肉桂,芍药,罂粟壳,甘草,木香也.香连平胃散胃风汤8.水谷调中益气治,湿痢香连平胃方,虚湿风痢胃风治,桂粟八珍减地黄.【注】水壳痢者,乃脾胃虚,腐化不及,
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