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此皆察色之大要,再以脉证参之,庶治得其要矣。 %
【目录】卷四幼科杂病心法要诀二二四【篇名】听声
属性:诊儿之法听五声,聆音察理始能明,五声相应五藏病,五声不和五藏情,心病声急多言笑,肺病声悲音不清,肝病声呼多狂叫,脾病声歌音颤轻,肾病声呻长且细,五音昭着证分明,啼而不哭知腹痛,哭而不啼将作惊,兹煎不安心烦热,嗄声声重感寒风,有余声雄多壮厉,不足声短怯而轻,多言体热阳府证,懒语身冷阴藏形,狂言焦躁邪热盛,谵语神昏病热凶,鸭声在喉音不出,直声无泪命将倾,虚实寒热从声别,闻而知之无遁情。
[注]小儿之病,既观其色,又当细听其声,盖笑,呼,歌,悲,呻,五声,内应心肝脾肺肾五藏也,五声不和,则知五藏有病之情矣,知心属火病,则声急喜笑,肺属金病,则声悲音浊,肝属木病,则声狂叫多呼,脾属土病,则声颤轻如歌,肾属水病,则其声长细如呻吟,有声有泪声长曰哭,有声无泪声短曰啼,如啼而不哭,则气不伸畅,主腹痛,哭而不啼,则气急心烦,将成惊也,兹煎不安者,乃心经内热,故燥躁不宁也,嗄声音哑也,声重声浊也,
此为外感风寒也,有余之证其气实,故声雄大而壮厉,不足之证其气虚,故声怯弱而轻短,多言与身热皆阳也,阳主府,故曰阳府证也,懒语与身凉皆阴也,阴主藏,故曰阴藏证也,狂言焦躁者,邪热盛也,神昏谵语者,热乘于心,故曰病热凶也,鸭声声在喉中而哑,气将绝也,直声声无回转而急,气将散也,二者俱为不治之证,医者果能以此察之,则知表里藏府寒热虚实诸病之情态无所遁矣。%
【目录】卷四幼科杂病心法要诀二二四【篇名】审病
属性:审儿之病贵详参,要在安烦苦欲间,能食不食渴不渴,二便调和通秘勘,发热无汗为表病,内热便□作里看,安烦昼夜阴阳证,若欲冷暖定热寒,能食不食胃壮弱,渴与不渴胃热干,便稠粘秽为滞热,尿清不赤乃寒占,耳尻肢凉知痘疹,指梢发冷主惊痫,肚腹热闷乃内热,四肢厥冷是中寒,眉皱曲啼腹作痛,风热来临耳热缠,腹痛须按软与□,喜按不喜虚实参,欲保赤子诚心辨,对证施方治不难。
[注]小儿有病,贵乎详审,先问起居安烦苦欲何知,次问饮食能食不食,渴与不渴,又次问二便或通或柲,而后病源可识矣,如发热无汗,此邪在表也,内热便□,此邪在里也,安烦者,谓昼若烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳,若夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴,若欲者,喜冷恶热皆属阳病,故为热也,喜热恶冷皆属阴病,故为寒也,胃壮者能食,胃弱者不能食,胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴,至于大使稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,
从热化也,小便清白不赤为虚寒,从寒化也,若耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷者,此痘疹欲发之候,如单指梢发冷者,此惊痫将作之征,肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒,小儿无故皱眉,曲腰啼叫者,主内因腹痛也,两耳常常发热者,主外因风热也,然腹痛又当按其或软与□,若喜接者为虚,不喜接者为实,保赤者须诚心勘问,对证施治,庶随手奏效矣。%
【目录】卷四幼科杂病心法要诀二二四【篇名】切脉
属性:小儿过岁当切脉,位小一指定三关,浮脉轻取皮肤得,沉脉重取筋骨间,一息六至平和脉,过则为数减迟传,滑脉如珠多流利,涩脉滞涩往来艰,三部无力为虚脉,三部有力作实言,中取无力为孔脉,微脉微细有无间,洪脉来盛去无力,数缓时止促结占,紧脉左右如转索,弦则端直张弓弦,浮为在表外感病,沉为在里内伤端,数为在府属阳热,迟为在藏乃阴寒,滑痰洪火微怯弱,弦饮结聚促惊痫,孔主失血涩血少,沉紧腹痛浮感寒,虚主诸虚不足病,
实主诸实有余看,疸疹欲发脉洪紧,大小不匀中恶勘,一息三至虚寒极,九至十至热极炎,一二十一十二死,浮散无根沉伏难,表里阴阳虚实诊,惟在儿科随证参。[注]过岁者一岁也,有疾则当切脉,但部位甚小,不能以三指诊之,须用一指以定三关,三关者寸关尺也,浮脉者,轻取皮肤之上即得,故曰浮也,沉脉者,重按筋骨之问则见,故曰沉也,一息者,人之一呼一吸也,至者,脉之至数也,一息六至为和平之脉,则曰无疾,至数若过者,七至八至也,
谓之数脉,至数若减者,四至五至也,谓之迟脉,滑脉如珠,往来流利,涩脉滞洪,往来艰难,三部者脉之浮沉中也,浮中沉三部无力为虚,浮中沉三部有力为实,芤脉者,中取无力,微脉者,按之微细,若有若无,洪脉者,来时虽盛,去时无力,促脉者,数而时止,结脉者,缓而时止,紧脉者,左右如转索之象,弦脉者,端直如张弓弦,