,保养谨慎,不可怠缓 。脓出后切忌投以寒凉之药,患者冬宜温室,防其寒也 。夏宜明窗,避风暑也。肌肉长平,疮敛时尤加小心, 谨慎调理。即使新肉如珠,皮口将敛,若调理疏忽,失 于保养,恐致虚脱暴变,命必危亡矣。
【目录】外科卷上编辑外科心法要诀【篇名】内消治法歌
属性:【方歌】内消表散有奇功,脉证俱实用最灵,脉证俱虚宜兼补,发渴便秘贵疏通。清热解毒活气血,更看部位属何经,主治随加引经药,毒消肌肉自然平。【注】经云:发表不远热。又云:汗之则疮已。故曰内消表散有奇功也。惟脉证俱实者,斯可用之。若脉证俱虚,便宜兼补,发渴便秘,须急疏行,不可概施表散之剂也。痈疽皆因气血凝结,火毒太盛所致。故以清热解毒,活气活血为主。更宜详看部位,属何经络,即用引经之药以治之,则肿痛自消,肌肉自平矣。
【目录】外科卷上编辑外科心法要诀【篇名】内托治法歌
属性:【方歌】已成不起更无脓,坚硬不赤或不疼,脓少清稀口不敛, 大补气血调卫荣。佐以袪毒行滞品,寒加温热御寒风, 肿消肿出腐肉脱,新生口敛内托功。 【注】凡疮肿已成,不能突起,亦难消脓或坚肿不赤而疼,或 不疼,脓少清稀,疮口不合,皆气血虚也。宜以大补气 血,调和荣卫为君,袪毒为佐,加以辛香,行其郁滞, 加以温热,御其风寒,候脓出肿消,腐肉尽去,气血充 足,新肉自然生矣。
【目录】外科卷上编辑外科心法要诀【篇名】虚实治法歌
属性:【方歌】痈疽未脓炙最良,药服托里自安康,发热恶寒身拘紧,无汗表散功最长。肿硬口干二便秘,下利毒热自然凉,焮痛热盛烦躁渴,便和清热自吉昌。内脓不出瘀肉塞,用刀开割法相当,软漫无脓不腐溃,宜服温补助生阳。溃后新肉如冻色,倍加温热自吉祥,大汗亡阳桂枝附,自汗肢厥四逆汤。脾虚溃后肌消瘦,脓水清稀面白黄,不眠发热疮口懈,食少作渴大便溏,宜服清补助脾剂,投方应证保无妨。【注】凡治痈疽,不问阴阳表里,日数远近但未见脓时,俱宜灸之。
焮肿发热脉浮者,宜用托里之药。若脉紧,发热恶寒,遍身拘紧无汗者,宜用表散之药。肿硬口干,二便秽涩者,宜用下利之药,以泄其毒。热焮痛势深,烦躁饮冷,口燥舌干便和者,宜用清热之药。内脓不出,瘀肉堵塞疮口者,用刀开割之,软漫无脓,不腐溃者,阳虚也。助以温补之剂以生其阳。溃后新肉生迟,如冻色者,肉冷肌寒也,宜倍加温热之药。如大汗不止者,亡阳也。宜用桂枝附子等药。自汗肢厥者,宜用四逆汤。若溃后肌肉消瘦,脓水清稀,面色黄白者,脾虚也;
不寐发热者,虚火上炎也;疮口懈大者,气陷不固也;食少作渴,大便溏者,脾虚热也,俱宜服清补助脾之药。
【目录】外科卷上编辑外科心法要诀【篇名】痈疽针法歌
属性:【方歌】取脓除瘜用铍针,轻重疾徐在一心,皮薄针深伤好肉,肉厚针浅毒犹存。肿高且软针四五,坚肿宜针六七分,肿平肉色全不变,此证当针寸许深。背腹肋胁生毒患,扁针斜入始全身,欲大开口针斜出,小开直出法须遵。气虚先补针宜后,脓出证退效如神,用在十日半月后,使毒外出不伤人。又有不宜用针处,瘿瘤冬月与骨筋。【注】经云痈气之瘜者,当以针开除去之。又云:铍针末如锋锐,以取大脓。故曰取脓除瘜用铍针也。其轻重疾徐,自有一定,在人心度量用之,不可乱施。
盖皮薄针深,反伤好肉,肉厚针浅,毒又难出。大抵肿高而软者在肌肉,针四五分;肿下而坚者在筋脉,针六七分;肿平肉色不变者,附于骨也,宜针寸许;若毒生背腹肋胁等处,宜偏针斜入,以防透膜。针既透脓,视疮口必有脓意如珠,斯时欲大开口,则将针斜出;欲小开口,则将针直出。所谓逆而夺之,顺而取之也。随以棉纸捻蘸元珠膏度之,使脓会齐,二、三时将拈取出,疮口贴太乙膏,四围敷乌龙骨。元气虚者,必先补而后针,脓一出则诸证悉退。
再者,用针自有其时,不可太早,亦不可太迟,如十日之间,疮尚坚硬,用铍针当项点破。半月后不作脓腐者,用铍针品字样,三孔开之,不问深浅,以知痛为住,随用药筒拔法拔之。又有不宜针者,如瘿瘤、结核之类,肚脐骨节近筋之处,及冬月闭藏之时,皆在所禁也。
【目录】外科卷上编辑外科心法要诀【篇名】痈疽砭法歌
属性:【方歌】痈疽肿赤走不定,赤游丹毒红丝疔,时毒瘀血壅盛证, 砭石治法最宜行。只须刺皮无伤肉,磁锋对患最宜轻, 毒血遇刺皆出尽,肿消红散有奇功。 【注】凡痈疽红肿色赤,游走不定,及赤游丹毒,红丝疔走散 ,时毒瘀血壅盛等证,皆宜行砭石之法。然忌其太深, 《内经》所谓刺皮无伤肉也。法用细磁器击碎,取有锋 芒者一块
左旋