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。如痛者,加乳香、没药以定痛。硬者,加穿山甲、皂角刺以消硬也。以上诸方,凡痈疽溃后诸虚者,悉准于此,当随证酌用之。【方歌】四君参苓白术草,四物芎归芍地黄,二方双补八珍是,更加耆桂十补汤。荣去芎加陈远味,内去术加远冬良,痛甚乳没硬穿皂,溃后诸虚斟酌方。又方:异功散组成:人参(二钱)白术(土炒,二钱)茯苓(一钱)甘草(炙,五分)陈皮(五分)上五味,姜三片,枣二枚,水煎服。又方:理中汤组成:人参(二钱)白术(土炒,二钱)干姜(一钱)甘草(炙,五分)上四味,水煎服。
又方:六君子汤组成:人参(二钱)白术(土炒,二钱)茯苓(一钱)甘草(炙,一钱)陈皮(一钱)半夏(制,一钱五分)上六味,姜三片,枣二枚,水煎服。又方:香砂六君子汤组成:人参(一钱)白术(土炒,二钱)茯苓(一钱)甘草(炙,五分)藿香(或木香,一钱)陈皮(一钱)半夏(制,一钱五分)砂仁(五分)上八味,姜三片,水煎服。按语:四君子汤加陈皮,名异功散,溃后脾虚气滞者宜之。四君子汤减茯苓,加干姜,名理中汤,溃后脾虚寒滞者宜之。
盖气虚则阳虚,阳虚生寒,故于补气药中,加温热之味也。四君子汤加陈皮、半夏,名六君子汤,溃后气虚有痰者宜之。六君子汤加藿香(或木香)、砂仁,名香砂六君子汤,溃后胃虚痰饮呕吐者宜之。无痰饮气虚,呕逆甚者,加丁香、沈香。溃后,气虚有寒,加肉桂、附子。溃后泻者,加诃子、肉豆蔻。肠滑不固,加罂粟壳。食少咳嗽者,加桔梗、麦冬、五味子。渴者加干葛。伤食脾胃虚弱,加山查、神麴、谷芽(或麦茅)。此皆溃后气不足者,以四君子汤为主,随证加减也。
【方歌】四君加陈异功散,理中减苓加干姜,有痰陈半六君子,呕吐砂仁木藿香,逆加丁沈寒桂附,泻加诃蔻粟滑肠,咳枯冬味渴加葛,伤食查麴谷麦良。加减:托里定痛汤于四物汤内,加肉桂、乳香、没药、粟谷,水煎服。圣愈汤于四物汤内,加柴胡、人参、黄耆,水煎服。柴胡四物汤于四物汤内,加柴胡、人参、黄芩、半夏、甘草,水煎服。地骨皮饮于四物汤内,加丹皮、地骨皮。知柏四物汤于四物汤内,加知母、黄柏。三黄四物汤于四物汤内,加黄连、黄芩、黄柏。
按语:托里定痛汤,溃后血虚疼痛者宜之。圣愈汤,溃后血虚内热,心烦气少者宜之。柴胡四物汤,溃后血虚有寒热者宜之。地骨皮饮,溃后不寒者宜之。知柏四物汤,溃后五脏阴火骨蒸者宜之。三黄四物汤,溃后六腑阳火烦热者宜之。盖血虚则阴虚,阴虚生热,故补血药中,多加寒凉之味也。此皆溃后血不足者,以四物汤为主,随证加减也。【方歌】四物加桂乳没粟,托里定痛功效奇,圣愈四物参耆入,血虚血热最相宜。血虚寒热小柴合,惟热加丹地骨皮,阳火烦热三黄合,阴火骨蒸加柏知。
又方:补中益气汤主治:补中益气汤,治疮疡元气不足,四肢倦怠,口干时热,饮食无味,脉洪大无力,心烦气怯者,俱宜服之。组成:人参(一钱)当归(一钱)生黄耆(二钱)白术(土炒,一钱)升麻(三分)柴胡(三分)甘草(炙,一钱)麦冬(去心,一钱)五味子(研,五分)陈皮(五分)上十味,水二钟,姜三片,枣二枚,煎一钟,空心热服。又方:人参黄耆汤组成:治溃疡虚热,不睡少食,或寒湿相凝作痛者效。即前方去柴胡,加神麴五分炒,苍术五分炒,黄柏五分炒。
【方歌】补中益气加麦味,溃后见证同内伤,参耆归术升柴草,麦味陈皮引枣姜,人参黄耆寒湿热,加麴苍柏减柴方。又方:独参汤主治:此汤治溃疡脓水出多,元气虚馁,外无邪气,自汗脉虚者宜服之。组成:人参(二两)上一味水二钟,枣十枚(或莲肉、元眼肉)煎好徐徐服之。若煎至稠厚,即成膏矣。作三次,用醇酒热化服之亦可。【方歌】脓水过多元气馁,不生他恙独参宜,徐徐代饮无穷妙,枣莲元肉共煎之。又方:温胃饮主治:此汤治痈疽脾胃虚弱,或内伤生冷,外感寒邪,致生呃逆,中脘疼痛,呕吐清水等证,宜急服之。
组成:人参(一钱)白术(土炒,二钱)干姜(炮,一钱)甘草(一钱)丁香(五分)沈香(一钱)柿蒂(十四个)吴萸(酒洗,七分)附子(制,一钱)上九味,水三钟,姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。【方歌】温胃饮治寒呃逆,内伤外感胃寒生,理中加丁沈柿蒂,寒盛吴萸附子宁。又方:橘皮竹茹汤主治:此汤治溃疡,胃火上逆气冲,以致时时呃逆,身热烦渴,口干唇焦,此热呃也,服之有效。组成:橘红